近日，由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会组织，联合院士、国医大师、临床专家等百余名中、西医权威专家教授制定的《支气管哮喘中西医结合诊疗指南》发布。该指南是首个将中医、西医在成人支气管哮喘诊断、治疗方面有机结合的指南，推荐在常规西医治疗基础上联合使用三拗片等产品治疗成人咳嗽变异性哮喘。

成人支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸道疾病，有逐年增长的趋势，总体控制水平尚不理想。中医药治疗此病逐步彰显优势。该指南突出临床实用性，给出了支气管哮喘的西医诊断、分期及中医辨证分型标准，规范了支气管哮喘各疾病分期的证型、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘合并过敏性鼻炎或慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗，以充分发挥中西医结合诊疗成人支气管哮喘的优势。

指南指出，咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种不典型哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽，按哮喘治疗有效。其中，以咳嗽声重，咳嗽有痰，痰白清稀为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者，推荐在常规西医治疗基础上联合使用三拗片，以达到宣肺止咳的效果。

三拗片源于千年古方“三拗汤”，组方包括麻黄、苦杏仁、甘草和生姜，是国家医保品种和济川药业独家品种。指南专家组从组方分析、中医学理论、临床疗效等方面综合考虑，认为三拗片适用于咳嗽变异性哮喘的治疗，主要包括咳嗽声重，咳嗽有痰；伴胸闷、气短，或伴风寒感冒症状。指南表明，西医常规治疗咳嗽变异性哮喘（风咳证）有效率73.8%，不良反应发生率8.5%；三拗片联合西医常规治疗此病有效率提升至93.1%，不良反应发生率降为3.5%，具有临床优势。

该指南为中医、西医、中西医结合医师合理应用中医防治支气管哮喘提供重要的临床决策参考，将促进支气管哮喘中西医防治的规范化，发挥中西医结合防治支气管哮喘的独特优势，提高支气管哮喘的整体控制水平。

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《支气管哮喘中西医结合诊疗指南》