民以食为天，但是对于慢性肾病的朋友来说，吃东西却要注意很多问题。

肾是身体的代谢器官，吃进去的东西经过机体分解利用后，剩下的需要排除体外的物质很大一部分就要通过肾脏排出，所以肾脏的“工作压力”与饮食关系很大。

慢性肾病的饮食需要注意哪些？今天给各位肾友简单说一下。

低盐饮食

盐会增加肾脏的代谢负担，非常容易增加水钠潴留，加重水肿，特别是高血压、肾脏病患者。

建议每日盐的摄入量为5克左右，也就是一啤酒瓶盖的量。

其实限盐这个问题大家都会注意到，但是让人防不胜防的是隐形盐的存在。很多食物表面看起来并不咸，但其实是含盐大王。

比如市场上销售的挂面，之所以口感筋道、有嚼劲，是因为本身有很多盐。

还有如奶酪、冰淇淋、面包等甜品，这些甜品在制作的时候为了好口味都加入了盐，虽然吃起来是甜的，但也含有很多盐分。

（图片来源于网络）

所以不能只通过是否吃起来咸，去判断是否含有盐分，要注意食物的成分表，避免食用含盐（钠）高的食物。

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低蛋白饮食

低蛋白饮食原则这个各位肾友们应该比较熟悉，但是研究发现单纯的低蛋白饮食对于慢性肾病来说并不利。

严格的低蛋白饮食往往会导致部分患者严格做到蛋白摄入低，而热量不足，从而发生营养不良，出现感染等不良结局。多以低蛋白饮食应该注意两点：优质蛋白质和及时监控调整。

优质低蛋白饮食方案

优质蛋白是指必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，容易被人体所消化吸收的蛋白质。相对于植物蛋白。

大多数的动物蛋白为优质蛋白（尤其是白肉，即鱼肉、鸡肉等；红肉次之，如猪肉、牛肉、羊肉等）。另外，部分植物蛋白，如黑豆、青豆、黄豆等也是优质蛋白。

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及时监控调整原则

低蛋白饮食需要在肾脏科医生和营养师处方并监控下实施，这里强调的是要“监控”，也就是说要根据所实施的营养方案的效果来决定下一步的调整。

因为每个肾友的情况都不同，可能存在不同的其他疾病，并且如果正在透析，就需要对应调整。

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个性化饮食

很多慢性肾病会伴随其他疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸等等。不同的疾病有不同的饮食原则。

·   高血压肾病患者：应特别注意限盐；

·   糖尿病、肥胖患者：需注意限制碳水化合物摄入，少食多餐并适当运动；

·   高尿酸、痛风患者：需要注意低嘌呤饮食，同时应该避免含糖饮料及咖啡的摄入；

·   高磷血症患者：需要注意避免含食物添加剂的食物摄入，很多零食、加工食品都含食物添加剂；

·   高钾血症患者：应减少甚至避免富钾食物的摄入，比如颜色深的蔬果。

·   水肿、心衰、肾功能不全的患者：特别需要注意水分的摄入量。

控水原则：

控制好出量和入量，入量不只包括喝进去的水，三餐食物中也含有很多水，比如米饭、粥、菜、汤、牛奶、豆浆等，也需要算进去。

排出量包括尿液、大便，尤其是腹泻时其中的水，汗液及体重变化，决定摄入水的量。

参考文献：

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