抑郁症是一种心境障碍，近30年间，发病率暴增10~20倍，大概65%的抑郁症患者有轻生念头或自杀行为。抑郁症已经一跃成为世界第四大疾病，并仍然呈持续上升趋势。抑郁症的确诊率和就诊率极低，确诊率仅有20%，而有10%的患者会进行药物治疗。这是一个急需重视的问题！

       抑郁症如何诊断？

       抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

       抑郁症吃什么药？

       中重度抑郁发作时主要以药物治疗为主。临床一线抗抑郁药物主要有：

       ① 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

       ② 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物文拉法辛和度洛西汀。

       ③ 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，代表药物米氮平。

       ④ 传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

       通过药物治疗，需要达到3个预期目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。

        药物治疗的同时也不能忘记心理治疗，两相配合，才对达到最好的治疗效果。