居家腹膜透析患者在家进行透析时，除了要了解必要的换液操作外，还会用到一些与腹膜透析相关的药物。在本期的文章中，我们就来了解下居家腹膜透析应怎样合理用药？以及常见药物有哪些？这些药物对于肾友又有什么获益？

用药原则

1.谨遵医嘱；

2.请勿自行服用药物，哪怕是常见药物，比如泻药等，用前必须咨询医生；

3.未征得医生同意，请勿使用草药和偏方；

4.若需治疗其他疾病，应告知医生您正在进行腹膜透析治疗。

使用前需注意的重要信息

1.服用药物的理由；

2.何时及如何服用；

3.服用药物的剂量和次数；

4.药物的副作用。

腹膜透析患者常用药物

磷结合剂：许多透析病友因为血磷升高，需要服用磷结合剂。既可防止磷在体内蓄积，又可预防骨病发生。需要注意：结合剂要在进餐时服用，如果不在进餐时服用，它将无效。

常见药品：碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等。

维生素D：肾衰竭时，不能合成活性维生素D。正常情况下，活性维生素D和钙一同发生作用，维生素D对骨骼来说起到“开门”的作用，这样钙才能进入骨骼使它强壮。

常见药品：罗盖全、帕里骨化醇、艾迪骨化醇等。

低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)：HIF-PHI是治疗肾性贫血的全新作用机制的首创药物，其作用机制获得2019年诺贝尔生理学或医学奖，通过抑制脯氨酰羟化酶(PH)的羟化作用，激活HIF通路，促进红细胞生成，改善贫血状态

常见药品：罗沙司他

促红细胞生成素（EPO）：正常情况下，人体大部分的促红细胞生成素由肾脏产生的，用来刺激骨髓制造红细胞。肾衰竭发生时，促红细胞生成素分泌减少，对骨髓的刺激减少就会导致贫血。补充EPO可以促进骨髓造血，纠正贫血。

常见药品：益比奥、环尔博等。

铁剂：铁是生成红细胞的原料，铁缺乏在透析病友中非常常见，但铁剂的使用要严格遵照医嘱。

常见药品：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、纳米氧化铁等。

胰岛素：胰岛素是用来降低糖尿病患者血糖的。接受持续性非卧床式腹膜透析（CAPD）治疗后，糖尿病患者可以继续通过皮下注射胰岛素控制血糖。有时候医生也会让您改由腹腔内注射，也就是在每次灌注腹膜透析液前将胰岛素注入透析液袋中。（请注意遵循无菌操作原则）

肝素：肝素是一种“抗凝剂”，它可以预防腹腔内的纤维蛋白凝聚，避免堵管。肝素是液体针剂，要储放在阴凉、避光的地方。在灌注新透析液前把肝素注入透析液袋中。护士会告诉你是否需要使用肝素及怎样安全把肝素注入透析液袋中。

常见药品：克赛、速碧林、法安明等。

抗生素：抗生素可以控制感染。如果你患有腹膜炎或导管出口处感染，医生会给你开抗生素，并告诉你需要使用哪一种抗生素和每日使用的次数及方法。

常见药品：磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等。

降压药：降压药可以降低升高的血压，减轻心脏负荷。医生会给你开一种或多种降压药来控制你的血压。

常见药品：氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。

利尿剂：若尚有残余肾功能，可使用利尿剂最大程度地帮助增加排尿量。若你无法再产生任何尿液，那么就无需使用利尿剂。

常见药品：双克、布美他尼、呋塞米等。

参考文献：

[1]陈香美.腹膜透析标准操作规程[M]. 人民军医出版社, 2010.

[2]林善锬.慢性肾脏病贫血[M].中国协和医科大学出版社:北京,2019.