又到了流感季节，73岁的黄大爷感冒了，便自己到药店买了一盒布洛芬。

药品说明书上提示每天吃1粒，但是黄大爷感觉自己症状比较重，加大药量会好得更快，于是睡前一次吃了2粒，第二天起床后，黄大爷感觉症状有所缓解，又吃了1粒“巩固疗效”。

令人没想到的是，吃完药没多久黄大爷就觉得恶心、乏力、排尿困难，于是家人紧忙带着黄大爷去医院就诊，经过检查黄大爷被确诊为急性肾衰竭，并伴有横纹肌溶解综合征。

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为什么吃解热镇痛药

会吃出肾衰竭？

由于肾脏本身的结构和易感性，使肾脏对药物毒性反应特别敏感，所以更容易发生药源性损害。

在急肾性衰竭病人中，约有20%-34%的患者与应用肾毒性药物有关。由于目前用药种类繁多，加之药物滥用情况越来越严重，药物引起的急慢性肾功能衰竭的病例越来越多。

据文献指出，在住院病人中约有2%-5%的人会发生药物性急性肾功能不全，监护室病人药物性急性肾功能不全的发生率可高达15%，在老年人中其发生率更高。

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除了庆大霉素、四环素等抗生素对肾脏的毒性较大，滥用解热镇痛药也加重肾脏负担，严重会导致急性肾功能损害甚至是急性肾衰竭。

那还能吃布洛芬这类药吗？

既然布洛芬这类非甾体抗炎药和抗生素等药物会导致肾损伤甚至是肾衰竭，那么就不能服用这些药物了吗？

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其实，我们日常吃的感冒药，如布洛芬、维C银翘片、999感冒灵等，就是非甾体类抗炎药。还有一些具有解热、镇痛、消炎作用的药物，如吲哚美辛、阿司匹林、尼美舒利等。

专家提醒：如果遵医嘱按照正常剂量服用这些药物，是不会产生肾损伤的。但是，如果长期或是擅自加大剂量服用一定会增加肾损伤的风险，严重者可致肾衰竭。

特别需要注意的是，对于肾病患者来说，本身肾脏功能差，如果经常服用此类药物，会加速肾损伤。

这样吃药肾脏也会遭殃！

一个月前，钱女士感冒了，伴随着发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕等症状。于是，钱女士在药店里拿了些感冒药。

大概过了一周，药越吃越多，可是感冒却不见好，便在家附近的社区卫生服务中心输液。

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但是症状并没什么缓解，钱女士开始感觉恶心、腹痛、腰酸背痛，晚上上厕所时，竟发现血红色尿液！于是家人赶紧带着钱女士到医院检查。

医生看了检查单后告诉夫妻二人，钱女士因为药物引起肾小管间质损害，导致了急性肾竭。

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幸亏救治的及时，钱女士转危为安了。经过医生的详细询问，原来钱女士感冒时在医院拿了速效伤风胶囊、氨酚伪麻美芬片和感冒灵，这些药物都含有对乙酰氨基酚的成分。

医生指出，同时使用两种以上的感冒药，很容易导致对乙酰氨基酚摄入过量，会增加不良反应发生的危险性。如果剂量过大还可以引起急性肾损伤，严重者会出现肾衰竭。

这些药物，都可能伤肾！

目前，常见的具有肾毒性的物质包括：

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其实，小妙想说：用药是一门十分严谨的科学，任何人都不应该擅自用药。

对于我们来说，在身体出现问题的时候，一定要及时就诊，切不可胡乱用药。

参考文献：

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[2]. 周忠民,马洪波,陶红.药物性急性肾衰竭临床研究[J].现代医药卫生,2009,25( 5):646-647.

[3]. 杜宇. 药物致急性肾衰竭的临床分析[C]. 中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会临床药学分会(Chinese Society of Clinical Pharmacy).中华医学会临床药学分会2014年全国学术会议论文汇编.中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会临床药学分会(Chinese Society of Clinical Pharmacy):中华医学会,2014:339-340.

[4]. 周杨,金华.药物性急性肾损伤临床病例分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):172.

[5]. 王悦,崔专,范敏华.住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析[J].中国危重病急救医学,2005(02):117-120.