怎样才算缺维生素D？该怎么补？_安心买好药就上妙手商城

怎样才算缺维生素D？该怎么补？

妙手医生2019-08-12 2218次阅读

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维生素 D 缺乏的定义美国医学研究所对维生素 D 缺乏的定义如下：

（1）维生素 D 缺乏：25-OH-D＜20 ng/mL；

（2）维生素 D 不足：21 ng/mL ≤ 25-OH-D＜29 ng/mL；

（3）维生素 D 充足：30 ng/mL ≤ 25-OH-D＜100 ng/mL。

临床常用维生素 D 补充制剂

1. 阿法骨化醇即 1- 羟维生素 D3（1-OH-D3），服用后在肝脏被迅速转化成 1,25- 二羟基维生素 D3，后者为维生素 D3 的代谢物，能起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程十分迅速，故阿法骨化醇的临床效应与 1,25- 二羟维生素 D3 基本一致。阿法骨化醇无需肾脏转化，可用于肾性骨病；此外，老年患者因 1α- 羟化酶活性几乎消失，宜选择阿法骨化醇补充维生素 D3。

2. 骨化三醇即 1,25- 二羟维生素 D3，是维生素 D3 的活性形式，可促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化，纠正低血钙及过高的血碱性磷酸酶和甲状旁腺素浓度。该药使用的先决条件是足够但不过量的钙摄入量（约 800 mg/d，不应超过 1000 mg/d），在治疗开始时的需进行必要的补钙。因胃肠道对钙的吸收改善，部分患者在维持治疗期间可保持较低的钙摄入量。骨化三醇无需肝、肾转化即可起效，因此可用于肝、肾功能不全的患者。

3. 维生素 D3 和碳酸钙维生素 D3 维生素 D3 需经肝、肾转化后才可发挥作用，因此不宜用于肝、肾功能不全的患者，以免影响维生素 D3 的临床疗效，且可能加重肝、肾负担。碳酸钙维生素 D3 为复方制剂，主要成分为碳酸钙和维生素 D3，适用于需同时补充钙和维生素 D 的肝、肾功能正常患者。

来源：丁香园

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