肝炎,是指由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的总称。儿童及成年人均可患病,主要表现为乏力、恶心、食欲减退、厌油等。在肝脏炎症的过程中,还可以形成各种纤维化,出现肝硬化或肝癌。
临床上肝炎一般分为四类:一、病毒性肝炎,临床上最常见也是危害性最强的一类肝炎,引起肝炎的病毒主要有甲乙丙丁戊五种肝炎病毒。病毒性肝炎最为受人关注,特别是乙型和丙型肝炎,它们导致数亿人罹患慢性疾病,同时二者还是肝硬化和癌症的最常见病因。甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎感染则通常是与受污染体液的非肠道接触的结果。乙型肝炎还通过母亲在分娩时传播给婴儿,同时它还能够通过性接触传播。二、酒精性肝炎,酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,严重的酗酒可以诱发广泛性的肝细胞坏死,甚至肝衰竭。三、自身免性肝炎,常见于女性,多发生于40岁以上年龄段,亚太地区患病率为4~24.5/10万,年发病率为0.67~2/10万。所以自身免疫性肝炎整体上比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。自免肝是由于自身免疫所引起的一种慢性肝炎综合症,其表现与病毒性肝炎极为相似,多数缓慢发病,少数(约30%左右)呈急性发病,表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显,病情发展可致肝硬化。四、药物性肝炎,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。临床上可表现为各种急慢性肝炎,轻者停药后可自行恢复,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,及时采取不同的治疗原则及措施。助力实现WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标!
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