随着医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高,感染性疾病已不再是人类健康的第一“杀手”,而与不良行为和生活方式有关的非传染性疾病正日益增长,其中脂肪肝已经成为最主要的慢性非传染性疾病之一。全球范围25%的成人患有脂肪肝,中国某些地区的发病率达到45%。而且,每逢过年过节,“宅家吃喝一时爽”导致脂肪肝的情况非常普遍。
那么什么是脂肪肝?
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%-5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞的50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。临床上脂肪肝分为轻、中、重度脂肪肝。如果当脂肪含量超过10%的时候,称之为轻度脂肪肝,10%-25%是中度脂肪肝,超过25%是重度脂肪肝。
脂肪肝常见的症状如下:
1. 轻度脂肪肝,临床上许多病人没有特殊的临床表现,最多见的就是消化不良或者是上腹部不适的不典型症状,许多病人是在体检的时候才发现自己又脂肪肝。
2. 对于中重度的脂肪肝,神之手脂肪型肝炎,病人可能会出现转氨酶的升高,甚至于因脂肪的浸润引起肝脏的肿胀,侵犯到肝包膜引起的局部肝区疼痛不适,这些都是脂肪肝的临床表现。
3. 脂肪肝如果进行性的加重,出现脂肪性肝炎,甚至于脂肪性肝硬化的时候,病人可以出现腹水、脾大、肝性脑病等终末期肝病的表现。
脂肪肝的病因是肝细胞代谢脂肪的能力下降,主要包括六大类原因:长期酗酒、营养过剩、营养不良、慢性疾病、药物损害和高脂血症等。
脂肪肝的常见类型
1. 酒精性脂肪肝
主要是由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤;
2. 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪型肝炎、肝硬化、肝细胞癌。不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤的高发密切相关。
3. 特殊类脂肪肝
主要是指某些药物,比如丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等和环境的毒素比如钡、有机溶剂等,导致的脂肪肝;
4. 急性脂肪肝
主要包括妊娠急性脂肪肝等。