代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）目前是全球范围内常见的慢性肝脏疾病，据相关数据统计，全球发病率大约25%。脂肪肝与代谢综合征密切相关。多年来，脂肪肝被认为是肥胖患者的独有特征。然而，最近的研究强调了NAFLD在非肥胖受试者中的存在，无论是否有内脏脂肪增加，甚至是在没有腰围增加的瘦受试者中也是如此。据统计，全球约40%的NAFLD人口被归类为非肥胖者，几乎五分之一的人是瘦的。非肥胖型脂肪肝和瘦型脂肪肝都存在慢性肝内和肝外合并症。这些发现表明，肥胖不应成为NAFLD筛查的唯一标准。由于东西方人种差异，用BMI诊断肥胖的阈值不同。在我国，根据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）》，BMI≥25kg/m2为肥胖，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重。根据体质指数（BMI），目前MAFLD分为肥胖型脂肪肝、非肥胖型脂肪肝（包括超重型脂肪肝和瘦型脂肪肝）。在东方国家，瘦型和非肥胖型脂肪肝分别指BMI小于23kg/m2及小于25kg/m2，腰围和脂肪组织增加或没有增加。然而，在西方国家，瘦型和非肥胖型脂肪肝分别指BMI 小于25kg/m2及小于30kg/m2，腰围和脂肪组织增加或没有增加。腰围增粗、腹型肥胖、体脂含量超标、隐形肥胖、肌肉减少症导致脂肪比例相对增加、原始体重偏轻，近期体重增加3%-5%，但仍在正常范围；部分病毒性肝炎、炎症性肠病、乳糜泻等疾病人群是瘦型脂肪肝好发人群。瘦型脂肪肝不易被发现，更容易出现肝脏纤维化损伤。此类患者多饮食清淡、体型偏瘦，平时主食、青菜吃得多，动物性食物吃得少，表面看饮食很健康，其实饮食结构并不合理。体内的极低密度脂蛋白合成减少，脂肪在肝脏内的转运出现障碍。同时，一些维生素和矿物质的缺乏也会使代谢过程中的酶活性降低，使脂肪在肝脏内堆积，导致脂肪肝。