踝关节扭伤在我们日常生活中很常见,指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为踝关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。踝关节扭伤常常发生于剧烈的体育运动中如篮球、足球、登山等,有时候也会因为穿鞋不当、不良姿势等引起。
踝关节扭伤防治不当可能会留有后遗症比如足踝部长期出现原因不明的疼痛或者肿胀、踝关节不稳当行走不稳出现习惯性踝部损伤等,所以踝关节扭伤后要进行及时的处理。
1、冰敷扭伤初期,破裂的小血管在流血,这个时候可以及时采取冰敷。冰敷是全球公认的急性踝关节扭伤紧急处理的有效方法,可抑制出血,缓解肿胀、疼痛症状。 在冰敷过程中要注意时间间隔,以免冻伤皮肤。
一般较轻微的外踝韧带损伤可以选择用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。固定时间为3~6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。
2、适当运动刚扭伤时,踝部一般都是肿胀疼痛的,这个时候一定要多休息,可以把扭伤的脚太高,利于血液循环。也可以贴消炎镇痛的外用贴剂泽普思®氟比洛芬凝胶贴膏来缓解一下肿胀和疼痛,一般在贴敷后15分钟即可起效,药效可以持续12小时,贴膏用的是高级无纺布背衬、亲水性高分子凝胶基质,不用担心过敏可以放心贴敷。3天以后可以依据自己的康复情况,适当的做一些踝部的功能恢复,以简单的被动屈伸、旋转、牵拉为主,然后逐渐增大活动量,增加一些肌力训练。
3、药物治疗踝关节扭伤后,服用药物可以减缓疼痛、炎症及肿胀情况。非甾体抗炎药较为常见,但是非甾体抗炎药在抑制炎症物质发挥消炎止痛的同时,会抑制其对胃肠粘膜的保护作用,引起胃肠出血风险增加;会使肾脏血液灌注减少,发生轻微的水钠潴留、急性肾脏功能不全、间质性肾炎及肾坏死等;选择性环氧化酶-2抑制剂可引起心血管不良反应发生,所以这个阶段可以考虑选一些外用的消炎镇痛药,比如前面说的泽普思®氟比洛芬凝胶贴膏,止疼效果与口服非甾体抗炎药效果相当,但是副作用会小很多,更安全一些。痛药,比如前面说的泽普思®氟比洛芬凝胶贴膏,止疼效果与口服非甾体抗炎药效果相当,但是副作用会小很多,更安全一些。
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