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肝硬化腹水患者的营养

肝硬化腹水患者的营养 妙手医生2021-06-22 1768次阅读
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肝硬化肝腹水是肝脏功能失代偿引起的症状,这种情况下肝脏进行蛋白合成的能力下降,所以体内胶体渗透压降低,导致腹膜渗出出现腹水。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。

依据临床表现及实验检查,大多数病例可确认肝硬变腹水需与如下鉴别:肝静脉阻塞或回流不畅引致的腹水;由于肿瘤引起的腹水或者巨大腹腔囊肿;炎症引起的腹水;肥胖或肠胀气引起的腹部胀大,肥胖人腹部呈球形,脐下陷,无移动性浊间,全身各部位均有脂肪沉着;高度鼓肠时可引起腹部膨胀,但叩诊鼓音,脐不突出,无移动性浊音;由其他全身性疾病引起的腹水,如各种心肾病、糖衣肝、代谢病(粘液性水肿)、营养不良、变态反应性疾病(嗜酸粒细胞性腹膜炎)、胶原性疾病(播散性红斑性狼疮)等。腹水,临床依据原发病的征象可以区别。

肝硬化腹水患者饮食需要有足够热量的食物,充足的热量可以减少蛋白质的消耗,优质蛋白质的摄入量应维持氮平衡,能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病,食物鸡肉鸭肉鱼肉瘦肉牛肉、豆制品等肝硬化患者的消化功能一般较弱,会有食欲减退等症状,多样化饮食增加患者的食欲以及多吃维生素含量较高的食物,比如米饭、面条、新鲜蔬菜、水果,促进消化改善食欲,有些维生素甚至有保肝的功能,对于肝硬化腹水的患者是有利的。另外,使用冬瓜皮、萝卜皮、玉米须等代茶饮,以帮助利尿,消除患者腹胀症状严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关。因此,腹水病人应禁用一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分高的咸味食品和调味品。

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