妙手医生2019-07-22
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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
1&2型糖尿病有何区别?哪种更严重?
1型糖尿病:又名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得疗效,否则将危及生命。
2型糖尿病:又名成人发病型糖尿病,多在35-40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,某些患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
1型糖尿病的发病与"HLA抗原"有关,2型糖尿病则与"HLA抗原"无关;1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体,2型糖尿病抗体阴性;1型糖尿病体内胰岛素绝对不足,因此需要终身使用外来胰岛素治疗,2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命;1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则不会。
1型糖尿病遗传因素达15%,2型糖尿病遗传因素达35%,环境因素皆是病因!
1型糖尿病遗传因素【15%】
1型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4-1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
2型糖尿病遗传因素【35%】
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
1型糖尿病环境因素【20%】
1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
2型糖尿病环境因素【30%】
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
暴饮暴食、缺乏运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
糖尿病患者的6大症状,不容忽视,恶化可导致失明!
糖尿病的症状可分为两大类:
1.是与代谢紊乱有关的表现,多见于1型糖尿病、2型糖尿病不明显或仅有部分表现。
2.急性、慢性并发症的表现。
1.尿频
由于血糖过高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高、尿糖排泄越多、尿量越多。
2.爱喝水
由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加上尿频,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而爱喝水。
3.体重下降
由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,甚至出现消瘦现象。
4.吃不饱
由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于"饥饿状态",从而刺激摄食中枢,引起饥饿。
5.视力下降
由于高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。
6.乏力
由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
日本人已发明"武田2型"糖尿病治愈药!治愈率达86%!糖尿病未来或可完全治愈?
2015年5月28,日本制药巨头武田(Takeda)宣布在日本推出糖尿病新药"Zafatek"(trelagliptin succinate,曲格列汀琥珀酸盐)。
「疾病精讲」糖尿病,全球4.25亿患者梦魇,日本人已发明治疗方法
该药用于2型糖尿病的治疗,是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。相比于传统治疗糖尿病的药物,"Zafatek"在用药的便利性和预防低血糖的效果上有2处明显的优势:
1.能够更好的避免低血糖的发生。曲格列汀只在血糖偏高时对于肠促胰岛素的失活发挥抑制作用,在血糖达到正常水平或偏低时则不发挥抑制作用,能够更好的避免低血糖的发生。
2.相比其他治疗方法更加便利。由于"Zafatek"对于肠促胰岛素的失活有长效的抑制作用,每周口服1次即可有效控制血糖,无需另外注射胰岛素。
"Zafatek"的疗效在所有试验中均得到了证实,同时具有良好的安全性和耐受性。 "Zafatek"每周给药1次便可有效控制血糖水平,有效改善患者的用药依从性。
全球4.25亿患者梦魇的"糖尿病",中国医生给出2大具体预防方法!
贵州省肿瘤医院内分泌科主治医师王冬表示:作为最常见的慢性非传染性疾病之一,糖尿病的患病率现在很高,在我国已经超过了一个亿,而前期的患者初步估计是达到40%,这个比例是很高的,也就是基本上有4到5亿的患者是属于一个糖尿病前期的阶段。更恐怖的是这些患者他并不知道自己是糖尿病前期,所以如果他们不知道怎么预防,很大可能会最终导致糖尿病的发生,知道糖尿病怎么预防是很重要的,他的预防方法涉及到两类。
首先一定要知道糖尿病的发生发展,它的病因是两大因素及作用,一个是可控的,一个是不可控的,不可控的也就是改变不了的,年龄,种族基因,其他合并的内分泌系统的紊乱,比如多囊卵巢综合症等等,这些情况是改变不了的,不能通过这些情况进行预防。而可控的因素糖尿病前期吸烟,肥胖,高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,脂肪肝等等,这些涉及代谢综合症和不良的生活方式,都是可以预防的,这些因素统称为可控因素。
糖尿病要预防,最主要的是针对可控因素,这些可控因素把血压控制好,把肥胖及时的减肥,戒烟,糖尿病前期就按照糖尿病的饮食运动来要求自己,做到这些方面是有可能最终还是会发展为糖尿病,但是可以大大的降低自己最终变为糖尿病的风险。
随着现代医学水平的不断进步,日本已发明出了治愈糖尿病的"高效药",相信在未来,糖尿病即将迎来完整治愈的医学突破!
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