肩周炎,突出的表现就是50岁左右的中老年人,或者是外伤肩关节制动以后,引起的肩关节周围疼痛,疼痛以夜间疼痛明显,可伴有肩关节活动受限,往前、后、内、外等各个方向活动均受限,影像学上可以见到肩关节囊周围软组织滑膜增厚,关节积液。
为什么会得肩周炎?
1、肩部原因:
① 软组织退化,承受能力减弱
② 姿势长期保持不好的
③ 外力因素
④ 急性挫伤
⑤ 牵拉伤后错误治疗导致
2、除肩部以外的因素:
① 颈椎病
② 心肺、肠道疾病诱发的牵涉痛
③ 长期缺血形成炎性病灶进一步转化为肩周炎
肩周炎都有哪些表现?
1、肩膀部位疼痛
2、活动受限制
3、怕冷
4、压痛点
5、肌肉痉挛伴随肌肉萎缩
肩周炎与肩袖损伤的区别:(如将二者区别错误,治疗只会加重病情)
1、本质区别
① 肩周炎:与患者本身的激素水平有一定的关系,也是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症。
② 肩袖损伤:首先以关节退变为基础,外伤、长期磨损导致肩袖损伤
2、年龄
① 肩周炎:五十岁、六十岁的老年人为高发人群
② 肩袖损伤:六十岁以上的老人为高发人群
3、活动受限制的程度
① 肩周炎:患者绝大部分会出现患病一侧活动在任何一个方向都会受限制,主要表现为抬不起来、不敢转,自己无法使用本身的意识将其抬起,甚至别人也无法抬起,在临床称为凝结肩
② 肩袖损伤:主要表现为上举无力,并且有一个典型的特性,就是夜间会疼痛
4、压痛点
① 肩周炎:整个肩膀,无法确定压痛点
② 肩袖损伤:主要表现为肩膀外侧疼痛,会放射至颈部、上臂
5、治疗
① 肩周炎:绝大部分患者在1年左右会缓解,最长不会超过1.5年
② 肩袖损伤:无法治愈
肩周炎和类风湿性关节炎的区别很大
1、类风湿性关节炎好发于中青年女性,而肩周炎好发于50岁的中老年人;
2、肩周炎发病以肩周疼痛,活动受限为主,不会累及其他的关节部位,而类风湿性关节炎以手指的掌指,指间关节疼痛畸形为主,可伴有全身其他关节,肿胀,疼痛,活动受限的症状;
3、肩周炎本质上是一个软组织内的慢性无菌性炎症,可以引起关节挛缩,血沉,C反应蛋白升高。而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,类风湿因子明显升高。治疗上来说,肩周炎以抗炎止痛,应用非甾体类抗炎止痛药物为主,而类风湿性关节炎需要进行免疫抑制治疗。
肩周炎只要配合治疗,平时多进行锻炼,并且注意,在1年左右会自愈。平时可以在压痛点进行拇指点按,并且用健侧的拇指进行肩部的按摩,按摩的过程中进行各个方向的活动,也可拍打患侧,力度要适中。
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