什么是肝硬化？

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

引起肝硬化的原因有哪些？

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

肝硬化晚期的患者是怎样

肝硬化晚期病人不但会出现肝脏功能衰竭症状，同时也会影响到肾脏功能，会出现肝肾综合征情况。肝硬化晚期病人会严重影响肾脏功能。

晚期肝硬化病人也就是失代偿期肝硬化病人，由于肝功能衰竭，会出现明显的低蛋白血症，引起肝腹水，导致出现腹部高度膨隆，双下肢浮肿。这些因素会导致流经肾的血流量减少，导致肾脏血流量灌注不足，进一步导致肾排泄障碍，出现肾排尿减少，会严重影响肾脏功能。

肝硬化与肾脏病变之间的关系

一般肝硬化导致的肝肾综合征时，肾脏本身并没有器质性病变，而是由于肝脏功能损害，功能严重低下，引起的肾脏功能性衰竭，所以，治疗以对因治疗为主。积极治疗肝脏疾病，改善肝脏功能，减轻肝脏功能损害，从而有效缓解肾脏功能障碍，减轻肾脏负担。

一般肝硬化引起的肾脏损害时，如果肝硬化病人有低蛋白血症情况，根据患者实际情况给予人血白蛋白输入，新鲜血浆输入，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，有利于恢复肝脏功能，从而减少了肾脏的负担。