《中国心血管病报告2018(概要)》中提到,依据目前数据可以推算出心血管病现患病人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万;心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,其中冠心病占一定比例。吸烟、肥胖、高血脂等等都可能引起冠心病,糖尿病也是其一。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,研究表明,糖尿病患者无论男女,不同年龄组心血管病的发病率糖尿病组都高于非糖尿病组。对两性来说,男性更容易患心血管疾病,但是如果控制一下危险因素,会发现女性更易患病。
虽然糖尿病患者引发冠心病发病的原因尚不明确,但目前已经被公认的是糖尿病容易引起动脉粥样硬化。胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用,口服磺脲类降糖药或注射胰岛素等通过不同途径使血中胰岛素水平提高,都有可能进一步加重硬化血管的病变。糖尿病并发冠心病时相当危险,因为糖尿病性神经病变可以累及神经系统的任意部分,当患者神经末梢受损时,痛阈升高,很难发现心绞痛等症状,无痛性心肌梗塞的发生率变高,休克、猝死等并发症也较多。
所以糖尿病患者要多注意自己的身体状态,如果有什么不适,及早就医,不要耽误病情引发更大的危险事件。在治疗方面可以配合扩张血管改善微循环的药物,研究发现血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)失衡会加速动粥进程,导致心血管疾病,外源性补充PGI2可保护冠脉血管,延缓动脉粥样硬化进展。凯那®贝前列素钠片是全球首个口服的前列环素衍生物,能显著提高心绞痛控制率、减少冠脉缺血时间、有效降低心血管事件:
一方面,凯那®可以通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体,激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高,抑制Ca2+流入及血栓素A2 生成等,有抗血小板和扩张血管的作用。
另一方面,凯那®贝前列素钠片还可以保护血管内皮,抑制血管平滑肌增生,减少心脑血管事件的发生,另外也可以合并凯时®前列地尔注射液来改善心脑血管微循环障碍。
一项多中心、随机、双盲、对照试验入选549名间歇性跛行患者,随机分为贝前列素钠组(n=209)和安慰剂组(n=213),随访6个月,研究显示,安慰剂组的严重心血管疾病发生率为8.9%,是贝前列素钠组的2倍。
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