作者:董仕锴 北京市大兴区采育镇中心卫生院
l.劳逸结合
应防止过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车的速度根据病情而定,以不诱发心绞痛和心肌缺血为度。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血,易诱发心绞痛,因此,应注意保暖。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身及心脏需氧量增加,而冠状动脉供血那么相对缺乏,易发生心绞痛,故宜适当节制,以不诱发心绞痛和心肌缺血为度。
2.适当休息
心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会:平时可正常工作、但不宜过度劳累。
心肌梗死诊断明确后,应绝对卧床休息:
3.体育锻炼
运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如走路、打太极拳、乒乓球、健身操等。量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
4.积极治疗
坚持必要的药物治疗:对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。
六、冠心病患者必备的急救药盒
冠心病发病紧急,因此,冠心病患者家中最好能够备有专门的药盒。
一般说来,药盒中应当备有速效硝酸甘油片、消心痛等。心绞痛发作时,可以及时使用硝酸甘油舌下含服,可减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,改善冠状动脉血液循环,从而缓解心绞痛。倘假设心绞痛频繁发作,可服用消心痛,每次1-2片,每日3-4次。
在使用药盒时应当注意以下几点:
第一,每个药瓶只能装一种药,不得混装,以免忙中用错。
第二,要经常检查药盒的药物,看看种类是否齐全,缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换,特别是硝酸甘油片,有失效期,如果过期会影响效果。
第三,仔细阅读药品说明书。
第四,冠心病用药有些怕潮湿,有些怕挤压,有些怕光照,必须妥善保管。
第五,要将药盒放在取出方便而固定的衣服口袋里,对这个装药盒的口袋,家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处,以便急用随手即得。
第六,冠心病发作时,除用药外,患者还不能忘记就地休息。病情如果严重,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。
七、如何早期发现冠心病
1.心悸:心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适,特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适,那么可能是冠心病的早期信号
2.气短:在轻微的体力劳动或上楼时,即感到气促,夜间不能平卧而无其它原因,那么是心功能不全的早期表现
3.胸痛:中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感,持续3-5分钟,休息后可以缓解,那么应注意是否为心绞痛
4.晕厥:晕厥是由于一过性脑供血缺乏而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现,那么应高度疑心冠心病的可能有上述病症时,应及时就医,防患于未然。
八、冠心病患者奠忘常补水
水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等成效,已有研究证明,水与老年人冠心病发作密切相关。
据统计,心绞痛、心肌梗死多在睡眠时或早晨发作。老年人由于生理衰老等各种因素,大都有不同程度的动脉粥样硬化等心血管疾病,血液黏稠度也较高。人在夜间因呼吸和出汗会消耗局部水分,加之老人常有起夜〔小便多〕习惯,水随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,
血流量减少,血小板凝聚,粥样硬化的血管更易产生栓塞,当栓子脱落在脑动脉、冠状动脉及其分支内时,心肌就可出现急性供血缺乏导致坏死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重视饮水是预防心梗发生的重要保健方法之一。
由于不少老年入神经中枢对缺水反响不太敏感,会因“不渴〞而不愿喝水,身体经常处于一种轻度脱水状态而不自觉。因此,老年人即使口不渴也要常喝点水。可根据自身情况,在临睡前半小时,适当喝些水。早晨起床后,首先饮一杯水(200ml左右),可及时稀释过稠的血液,促进血液流动。夜尿多者,起解时可喝些白开水,能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时,更应多喝些水,这既可补充流失的水分,也可将废物及时排出体外,防止人体酸性化而损害血管。
九、冠心病患者要加强心理的自我调整
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
l、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。’
2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素〞。
3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身体锻炼心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。
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