膀胱肿瘤主要是发生于膀胱的恶性病变。它主要包括尿路上皮癌，鳞状细胞癌和腺细胞癌。如果成年人超过40岁以上，出现无痛性的血尿，就一定引起重视，首先要考虑膀胱肿瘤的可能性，所以说一定要查一下尿常规以及双肾输尿管，膀胱的彩超，必要的时候可以做膀胱镜检查。

膀胱肿瘤怎么分期的？

膀胱肿瘤的分期主要根据肿瘤进医院的深度以及转移的情况来分。膀胱肿瘤可以分为非肌层浸润性膀胱肿瘤和肌层浸润性膀胱肿瘤。

按照国际抗癌联盟的TNM分期法，Tis是原位癌；T1肿瘤侵犯上皮下的结缔组织；T2是肿瘤侵犯肌层；T3是肿瘤侵犯了膀胱的周围组织；T4是肿瘤侵犯了膀胱的邻近器官，例如前列腺，子宫，阴道，盆腔，腹壁等等。N1有单个淋巴结转移，它的直径≤2厘米，N2是有单个淋巴结转移，它的直径大于两厘米，但≤5厘米，N3单个淋巴结转移，最大直径大于五厘米。M2是有远处转移。

可以自己判断是不是膀胱肿瘤吗？

自己是无法判断膀胱肿瘤的，要先判断有没有膀胱肿瘤，可以进行泌尿系彩超检查，看膀胱有没有占位性病变，最好进行膀胱镜检查，通过内镜观察整个膀胱黏膜有没有占位性病变，还可以观察占位性病变的大小位置以及形状，这是膀胱肿瘤检查的金标准方案。

膀胱癌的治疗

对于表浅性膀胱癌，首选的治疗方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术。手术中可以将肿瘤完全切除，并且切除到膀胱壁的肌层。术后常规的灌注化疗药物，例如表柔比星、丝裂霉素、卡介苗等等。

对于肌层浸润性膀胱癌的治疗，首选的是根治性膀胱切除术。当然少数患者也可以采取经尿道膀胱肿瘤电切术，或者是膀胱部分切除术。

膀胱肿瘤的复发相关知识

膀胱恶性肿瘤手术后，一般的很多患者在12个月内的复发率能达到50%左右。术后五年有20%到80%的患者复发。而且膀胱癌手术后有两个复发的高峰期，一个就是手术后的100到200天，再有就是术后的600天左右。所以说膀胱癌手术后，我们一般的选择膀胱灌注化疗能够有效的减少肿瘤复发率。

膀胱肿瘤术后随访：

膀胱肿瘤在保留膀胱的手术后，我们一般都建议术后三个月必须接受一次膀胱镜的检查。膀胱镜检查现在是膀胱肿瘤随访中的金标准，同时一旦膀胱镜下发现异常，及时的做病理活检。而对于膀胱全切的患者建议每半年做一次胸部平片以及腹部彩超的检查。

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