宋杰 疼痛科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 甲氨蝶呤片并不是激素，患者们可以放心使用，在使用的时候有以下注意事项：一，应用甲氨蝶呤片前应做好以下准备，评估甲氨蝶呤片不良反应的危险因素，患者教育，检测血常规肝肾功能、白蛋白、艾滋病抗体，乙肝标志物，血糖、血脂及妊娠试验。二、甲氨蝶呤首次口服剂量通常为5毫克，7.5毫克，每周一次，疗效好且可耐受，可每二至四周增加2.5毫克，剂量15~20毫克，每周一次，疗效较差或不能耐受可考虑静脉用药。三、联合至少每周五毫克叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第三天服用，这样既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保证疗效。四、开始使用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，每一个月到一个半月检测一次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后可延长检测时间，每一到三个月检测一次。五、转氨酶水平增高到正常上线的三倍以上需立即用药，待转氨酶水平恢复正常重新开始使用小剂量甲氨蝶呤治疗。