全球目前约有 4.2 亿糖尿病患者，预计到 2040 年，患病人数将达到 6.42 亿。得了糖尿病，“吃什么”和“如何吃”都成了大难题，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。

那么对于患者来说，一日三餐该怎么吃才合理呢？

1型糖尿病和2型糖尿病傻傻分不清？

在全部糖尿病发生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%两种糖尿病发病机制不同。第1型糖尿病属于，自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗体GAD，以及IAAISA的阳性。糖尿病属于多因素导致的疾病，与肥胖家族史生活饮食环境相关。

1型糖尿病往往发病年龄轻而且有酮症倾向，一型糖尿病患者属于胰岛素分泌，绝对缺乏其三多一少的症状往往比较明显。

2型糖尿病属于胰岛素相对缺乏，由于发病症状并不明显，往往难以确定是什么时候发病的，有的还只是在检查血糖之后，才知道自己已经患上了糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别，还有一个治疗方面，1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏需要胰岛素的治疗，而2型糖尿病可以选择口服药物治疗。

2型糖尿病高危因素有什么？

年龄≥45岁

有糖调节受损史

超重[体质指数（BMI）≥24 kg/m2]或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）

静坐生活方式

一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有2 型糖尿病家族史

有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史或妊娠糖尿病史女性

高血压[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg）或正在接受降压治疗

血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L、甘油三酯≥2.2 mmol/L）或正在接受调脂治疗

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者等

2型糖尿病的用药建议

磺脲类的胰岛素促泌剂，包括格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮，这是磺脲类的促泌剂，非磺脲类的促泌剂包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，这也是促泌剂；

双胍类药物，其能够降低胰岛素抵抗，改善胰岛素的敏感性，能够降低体重，包括二甲双胍和降糖宁。

糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖，其能够延缓肠道葡萄糖的吸收，所以降低餐后血糖比较明显。

划重点：2型糖尿病的饮食注意

糖尿病患者在饮食方面的一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品一定要少吃。

对糖尿病患者而言，饮食多样化、正确地吃饭是调治糖尿病的关键环节，控制得好坏直接影响病情发展。一定要听从医嘱，合理膳食。

总的来说就是建议糖尿病患者在血糖控制达标的情况下，在两餐之间，可以少量食用水果。如果早晨8点吃饭，中午12点吃饭，建议在10点左右的时候可以吃半个苹果、半个香蕉，适量食用水果对患者也有一定帮助。