肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一,它是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相同的囊性包块,囊内充有淡黄色透明液体。随着年龄的增长,肾囊肿的患病率也越来越高,30~40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。
肾囊肿是怎么回事?
肾囊肿是肾实质上的囊性病变,主要是由于肾实质所分泌的液体在肾实质的局部形成潴留,不能够被肾实质及时的吸收,表现为肾脏的囊性病变。
肾囊肿的具体危害就是对肾实质造成一定的挤压,造成实质的局部缺血,严重的患者会引起肾功能的异常,但是绝大多数的患者是没有临床症状,只有体积特别巨大的时候才会出现腰部的胀痛。当肾实质的囊肿比较小的时候,是不需要特殊处理,只需要定期的复查。如果囊肿直径超过了五公分,就可以进行外科干预治疗,包括彩超引导下的介入抽吸以及腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等。
肾囊肿是怎么原因引起的?
肾脏的囊肿性的疾病分为好几大类,最常见的是单纯性的囊肿,这并不是先天性的问题,是后天形成,一般来说,这种单纯性的囊肿主要是来源于肾小管的憩室,随着年纪的增长,肾小管的憩室可能会逐渐膨大,最终造成肾囊肿。
另外一种情形叫做遗传性多囊肾,比如成年人的多囊肾,主要是因为患者体内携带这种多囊肾的基因,会在患者成年以后表达出来,造成肾脏多发性的囊泡。
肾囊肿药物可以治疗吗?
肾囊肿不建议应用药物治疗,在临床上没有治疗肾囊肿的特效药物。肾囊肿发病率较高,困扰着广大患者,患者需要的泌尿外科就诊,通过相关的影像学检查证实囊肿的大小,部位,数量,患者需要注意以下几点:
第一个,在医生的建议下,定期复查泌尿系彩超,明确囊肿是否增大,如果肾囊肿直径大于4cm,或者患者出现腰部疼痛不适症状多,建议手术治疗。
第二个,手术以后,规律的应用抗菌药物。
划重点:如何防止肾囊肿?
改善肾脏的血液供应,解除肾盂的梗阻,可能对于防止肾囊肿有效。肾囊肿是肾小管呈囊性扩张,逐渐增大所形成的一种疾病。这种疾病的出现考虑和以下3个因素有关。第1个方面是患者年龄逐渐增大,第2个方面就是肾小管存在堵塞,第3个方面就是肾脏存在缺血。
对于年龄增大这方面无法逆转。而为了预防肾囊肿的出现,可以从后两个方面来进行努力。如果患者有肾小管堵塞,那么这时候要及时的解除梗阻,尤其是肾盂积水。比较常见的原因多数是肾结石,那么可以应用药物排石,也可以采用体外冲击波碎石甚至手术来进行治疗。如果肾脏存在缺血性改变,比如双肾动脉狭窄,那么要及时的改善肾脏的血液供应。
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