什么是急性肾炎?
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,主要出现于致病微生物(如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等)感染后,故称之为急性感染后肾炎,其中以链球菌感染后急性肾炎最为常见。急性肾炎以血尿、水肿和高血压为基础临床表现。几乎全部患者均有血尿和蛋白尿,尿蛋白量在0.5-3.5g/d之间,均20%患者尿蛋白量在3.5g/d以上。水肿为早期表现,多于2-4周内自行利尿,消肿,轻者仅晨起睑,面水肿,呈“肾炎面容”,重者延及全身,压痕不明显,高血压见于80%患者,其中仅50%以下患者超过120mmHg。
有哪些饮食原则?
(1)蛋白质
起病初期一周内因肾小球滤过率下降,会产生一过性氮质潴留。因此需采用限制蛋白质的饮食,如尿素氮超过60mg/dl(1dl=0.1L),每日膳食中蛋白质供给量按0.5g/(kg.d)计算。病情好转可适当增加蛋白质的供给量,血清尿素氮恢复正常后即可不再限制蛋白质的供给。在限制蛋白质时应选用生理价值高的蛋白质食物,如蛋、奶、瘦肉类,食物可选用麦淀粉。
(2)钾、钠盐
有浮肿和高血压的患者,应根据其程度的不同限制食盐的摄入量。限制含盐多的食品如咸菜、腐乳、咸蛋等,应食用低盐或无盐低钠膳食。低钠膳食每日食盐2g或酱油10ml。食用无盐低钠膳食以每日钠摄入量不超过500mg为宜。因此,含钠高的蔬菜,加碱或苏打粉的馒头、挂面、饼干等都不宜食用。病人浮肿或尿量减少会造成钾潴留。因此,还应限制食用含钾丰富的蔬菜和水果。
(3)水分
患者水的摄入量按尿量的多少及浮肿情况考虑。病情轻者可适当减少入液量。当患者出现严重浮肿或少尿时,每日入液量应限制1000mL内,如出现尿闭则应按急性肾衰竭处理。
(4)能量
患者需卧床,故能量不需过高,按每日每千克体重25-30kcal给予。
(5)维生素
每日膳食中应食用富含维生素的食物,尤其是富含维生素C的蔬菜及水果。每日应摄入维生素C300mg。
(6)磷
摄入量小于600mg/d(1g蛋白质含15mg磷)。
患者日常应该注意什么?
患有急性肾炎的患者要注意避免剧烈运动,避免劳累,要注意卧床休息,待病情恢复后可进行适量的运动,但是要注意活动要循序渐进,逐渐增加活动量,切不可一次大量运动;要注意保暖,以免受凉、感冒;要正确认识疾病,保持平和的心态;患者存在高血压、糖尿病的,要注意控制血压及血糖等指标。
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