肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,其主要特征为肺血管阻力增加和肺血管压力持续升高,最终结局是右心衰竭和过早死亡。有统计表明,我国由于肺动脉高压相关引起的右心衰竭保守估计有数百万人,每年新增的特发性肺动脉高压患者有4万。根据美国国立卫生研究院( NIH) 注册登记的结果,特发性肺动脉高压确诊后未经靶向治疗平均生存时间仅为2.8年。但是肺动脉高压的患者常常没有特异性,因此容易被忽视。那么在日常生活中,身体出现哪些症状时我们就需要注意了呢?
1、气短、呼吸困难
肺动脉高压患者最常见的症状是容易气短、呼吸困难。外表可能看起来与健康人差不多,但患者活动量下降,不能过度劳累,可能在短短的一段行走或者爬楼后,就会感觉乏力、胸闷、心慌需要休息。
2、蓝紫色嘴唇
肺动脉高压患者常常会因为气短引起缺氧造成嘴唇蓝紫色。如果出现不明原因呼吸困难、嘴唇蓝紫色时,应先排查肺动脉高压。
3、右心衰的症状肺动脉高压最终结局是右心衰,会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀,神经系统症状等。
4、晕厥、心绞痛、胸痛
肺动脉高压引起的脑供血不足会使患者有晕厥症状,心肌相对供血不足则容易引起心绞痛和胸痛。
5、咯血
肺动脉高压导致肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6、声音嘶哑
肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
目前临床上治疗肺动脉高压常采用一般治疗、靶向药物治疗等,其中治疗肺动脉高压的药物有钙通道拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物、磷酸二酯酶抑制剂等,这些药物可单一应用,也可联合应用。在肺动脉高压患者的靶向治疗药物中,常用的药物为前列环素类药物,如凯那®贝前列素钠等。
凯那®贝前列素钠是首个化学性质稳定的口服前列环素类似物,可以促进平滑肌松弛,扩张肺动脉血管,能够有效降低患者的肺动脉压,改善其右心房压力,改善心衰,提高生存率。
凯那®贝前列素钠能够在体内快速代谢、吸收,口服1-2小时就可以达到血药浓度高峰,主要以圆形和B-氧化物的形式通过尿粪排泄,多次给药后无药物蓄积作用,对肝脏药物代谢酶系几乎无影响,患者可长期服用。
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