人体内80%左右的胆固醇是重新合成的,肝脏是合成胆固醇的最主要器官。他汀能抑制肝脏将葡

萄糖等物质,转换成低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的功能,是目前调脂效果和耐受性都较好的一类药物。

但长期高剂量使用也可能给血糖、肝脏、记忆力、肌肉带来不良影响和相关副作用,还可能出现过敏、药物交互副反应。

胆固醇高，服用他汀后药血糖升高怎么办？6种副作用怎样解决？

1.使血糖升高

正常情况下,人体内血糖升高后,胰岛素分泌增加会促使多余的葡萄糖到肝脏转化为胆固醇等物质。

不过,一旦他汀类药物阻碍了上述过程,葡萄糖就缺少了一个去化的渠道,只得滞留在血液中,使血糖升高。

建议：

1.如果本身就有糖尿病,一定详细询问医生用药可能存在的风险和好处,找到相对最佳的方案；

2.用药过程中加强血糖监测,若血糖控制效果不好，可在医生指导下调整用药方案。减少服用剂量,或换成胆酸鳌合剂等药物;

3.可适当增加运动量,帮助去化多余的葡萄糖。

2.肝脏问题

因为所有他汀类药物都在肝脏转化,而且约70%的代谢物是由肝脏排泄,会加重肝脏负担,可能影响肝脏健康。

对于肝脏或肾脏功能正常的人而言,长期低剂量服用他汀类药物并无大碍。1%的人有肝转氨酶升高。

如果出现以下罕见但严重副作用,建议立刻就医：

1.眼睛或皮肤发黄;

2.尿液颜色较深；

3.严重胃痛或腹痛;

4.持续恶心或呕吐。

3.影响记忆力

人体1/4的胆固醇在大脑内，而大脑中的这些脂质对形成神经细胞之间的连接、维持底层记忆和学习能力至关重要。

他汀药物在降低血液中胆固醇水平的同时，大脑内的胆固醇也会减少，所以会影响到记忆力和其他需要高脑胆固醇水平的心理过程。

建议：

1.若正在服用他汀类药物控制高血脂、冠心病、高血压等问题,可询问医生是否要担心对记忆力的影响;

2.询问医生是否能通过舌下服用维生素B12 (每日1000微克)或叶酸(每日800微克)或者维生素B6 (每天200毫克)来代替;

4.肌肉无力等肌肉问题或肌病

他汀类药物可改变肌细胞中的甲羟戊酸代谢途径,诱发细胞早亡。还会引起体内合成辅酶Q10出现障碍,使得辅酶Q10减少,导致无法维持肌肉细胞膜完整、肌肉无力等不良后果。

下述情况会提高人出现肌病的风险:

1.体内本身就缺少辅酶Q10的人,比如一些老年人、充血性心力衰竭患者在服用他汀后更容易出现肌肉无力、心肌病、横纹肌溶解、左心室功能障碍等;

2.与烟酸合用时,能增强他汀作用,但也会提高肌病发生率;

3.与苯氧酸类合用,能显著降低高甘油三酯血症和高LDL-C水平,但肌病危险性增加;

4.与大环内酯类抗生素（XX霉素)、环孢素、吡咯抗真菌药、苯骈哌嗪抗抑郁药和蛋白酶抑制剂合用,也会提高肌病危险性;

5.女性服药后出现副作用(如肌肉敏感)的几率比男性高。

建议：

1.确诊肌病后,停药;

2.当和易发生肌病的药物同时使用时要定期监测肌酸肌酶(CK) ;

3.妊娠、哺乳期女性禁用。

5.过敏反应

这是使用所有药物都应该重视的问题,药物中除有效成分外还可能含有其他非活性成分能引起过敏或其他问题。

如果出现以下任何严重的过敏反应，建议立即就医:

1.皮疹；

2.瘙痒肿胀(尤其是脸部、舌头、喉咙部位）;

3.严重头晕;

4.呼吸困难

6.药物交互副作用

除了前面在介绍肌病副作用时列举的可能提高肌病发生率的药物联用副作用外。还要注意以下药物交互问题：

1.与红曲米的交互反应:有些红曲米中可能也含有他汀类(洛伐他汀) ,同时使用会提高出现严重肌肉和肝脏问题的几率。

2.与秋水仙素的交互反应：某些他汀类药物如普伐他汀与秋水仙素同时使用可能出现潜在副作用;

3.与抗凝血剂的交互反应：某些他汀类药物如瑞舒伐他汀与华法林同时使用可能出现潜在副作用。

建议：

1.不是所有他汀类药物都可能与上述三种药物产生交互反应,但在用药前可着重查看自己是否同时在用此类药物,具体情况可请专业药剂师或医生判断；

2.这里并没有列出所有药物交互的情况,且还可能会与草药、补充剂或其他保健品的有效成分发生相互作用,因此,用药前一定有详细告知医生自己使用药物、补充剂、草药的情况。