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关于乙型肝炎的常识

关于乙型肝炎的常识 妙手医生2022-01-17 1126次阅读

关于乙型肝炎的常识

乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病。乙肝病毒感染时间超过半年以上称之为慢性乙肝病毒感染。世卫组织在2015年统计:全球约有2.57亿人感染HBV3.5%人是慢性HBV携带者;在非洲和西部太平洋地区感染者占68%;未治疗的HBVHCV感染可导致肝硬化(720000人死亡)、肝细胞癌(470000例),这些由于病毒性肝炎长期并发症导致危及生命占死亡人数的96%

乙肝就在我们的身边,我国一般人群乙型肝炎表面抗原携带率为5%~6%2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算,我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中CHB患者约2000万例。

乙型肝炎会带来哪些危害?健康的肝脏感染乙肝病毒后可能会变成慢性乙型肝炎,如果不及时治疗可能会发展成肝硬化(我国77%的肝硬化由HBV感染所致),最后发展为肝癌(我国84%的肝癌由HBV感染所致)。所以,清除乙肝病毒势在必行!慢性乙肝感染的过程分为:免疫耐受阶段、免疫清除阶段、低病毒复制阶段和再激活阶段。慢性乙肝感染,可能出现以下的症状和结局:1、代偿性肝硬化: 肝硬化,但肝功能残留;2、失代偿肝硬化:肝功能显著减退;3、肝癌 世界范围内,HBV 是肝癌的首要原因;4、死亡:严重的肝损害导致肝衰竭。根据《慢性乙型肝炎防治指南》,慢性乙肝的治疗目标分为:基本的终点是如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA 检测不到);满意的终点是HBeAg+,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg-,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常;理想的终点是HBeAg+HBeAg-患者,停药后获得持久的HBsAg消失 ,可伴或不伴HBsAg血清学转换

乙肝病毒是如何传播的?HBV主要经血液、母婴、性接触传播。1、血液传播:由于对献血员实施了严格的HBsAg HBV DNA 筛查,经输血或血液制品引起的HBV 感染已较少发生。2、母婴传播:母婴传播主要发生在围生期,大多在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG) 的应用,母婴传播已明显减少。3、性接触传播:与HBV感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者,其感染HBV的危险性高。那么,针对乙肝病毒要如何预防呢?接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

哪些人群应接种乙肝疫苗?a、高危人群(有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者、既往有输血史、接受血液透析的患者);b15岁以下未免疫人群;c、婴幼儿;d、新生儿。其中,乙型肝炎患者或携带者家庭成员需要接种乙肝疫苗吗?建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc 和抗-HBs 检测,并对其中的易感者( 该三种标志物均阴性者) 接种乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎患者或携带者的家庭成员应如何避免被感染?首先,HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平,与血清ALTAST 和胆红素水平无关。其次,慢性HBV 感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等,禁止献血、捐献器官和捐献精子等,并定期接受医学随访。再者,建议在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中,积极检测HBV感染标志物,以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的。最后,其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

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