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糖尿病足患者,足部出现溃烂怎么处理?处理不好,当心截肢

糖尿病足患者,足部出现溃烂怎么处理?处理不好,当心截肢 妙手医生2019-10-17 1610次阅读
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糖尿病足是糖尿病患者病变加重引起末梢神经和末梢血管病变,下肢局部皮肤抵抗力弱导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。

长期受高血糖的刺激,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性差,血管内容易形成血栓,使下肢血管闭塞, 末梢神经受损,导致下肢组织病变。

因脚趾离心脏最远,血液循环最差,血管闭塞现象最严重,皮肤极易缺血发紫、水肿、发黑、腐烂坏死,形成坏疽溃疡。

 

如果患者就诊不及时或治疗方法不得当,感染性溃疡加重会导致败血症,影响到心脏功能,严重时有生命危险。此时,为挽救生命,患者不得不行截肢治疗;

截肢后如果局部感染和血糖控制不好,伤口可能愈合差,需要再次截肢,对患者日后的生活质量将会产生始料未及的影响。

糖尿病足是如何发生的?3类人是重点对象!

 1、大部分患者既往有过足溃疡、截肢、赤足行走、视力差等病史,尤其习惯发生在经济条件差、合并肾脏病变的老年人。

2、有神经病变症状的患者更容易发生糖尿病足,如出现下肢的麻木感、下肢刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛,伴有周围感觉迟钝、 甚至感觉缺失的患者。

3、本身患有血管疾病的患者更容易转变为糖尿病足,如出现间歇性跛行、足背动脉搏动明显减弱或消失等。


 糖尿病足患者,足部出现溃烂怎么处理?

糖尿病足患者的足部出现溃烂面如何处理呢。这个一定要有专业的医生来指导,因为它这个创面的变化情况非常大。有干性坏疽、有湿性坏疽,处理原则是不一样的。

若是仅仅一个脚趾头发黑了,我们可能用棉球或者是棉布,消毒之后把它跟其它的脚趾隔开,不需要包扎,但是一定要隔绝开、要进行定期的换药和清理。

但如果说已经溃烂了,有这种脓性的分泌物,这个时候要进行脓性的清理。在血管打通之后,然后我们进行换药这个创面才能够愈合上。

还有一种比较严重的情况,我们叫湿性坏疽。可能会合并这种气性的坏疽,就是它里面会有一些细菌产气整个小腿、整个脚部都是弥漫性肿胀。

有这种蜂窝织炎,我们一摸有这种绵血感,这个情况是非常严重的。这种如果说控制不好是会截肢的。因此对于糖尿病足这个溃烂面一定要有专业的医生进行指导治疗。


糖尿病足出现脓包,不处理行吗?

糖尿病足患者如果出现脓包的话,建议还是要处理的。因为这个脓包来讲,它肯定是一个感染,往往我们叫做湿性坏疽。

这个时候如果脓不清理的话,我们这个创面会继续往深了 往大了发展。因此,对于有了脓包我们往往要把这个脓包挑开,把里面的脓释放出来,把坏死的组织清理掉,然后再进行换药,这个效率会高很多。

创面就能更有效地愈合,因此对于糖尿病足患者,如果脚部出现了脓包,摸着有波动感、局部烫手、温度比较高是有炎性的表现。这种是要进行及时治疗把这个脓包清理开、脓释放出来,再进行换药。这个溃疡会愈合更好一些。

 

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