拜新同是临床上一种非常常见的降压药,属于钙受体阻滞剂。与其余类别的降压药物均可合用,但不能与同类别的药物合用,也就是说不能通用应用两类地平类药物。在临床上,如果单独使用拜新同的降压效果未达到预期时,可以选择一些药品做联合治疗。具体的药物选择根据病患的自身情况而定。
拜新同可以与ACEI或者ARB类药物搭配使用,包括依那普利,西拉普利,培哚普利,螺普利,福辛普利 ,雷米普利,苯那普利,卡托普利等。ACEI既血管紧张素转化酶抑制剂,抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,在降压的同时,可以起到保护心脏,肾脏,眼底等作用,而ARB的药理学作用与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似。如果高血压患者伴有糖尿病,建议首选ARB类药物,因为ARB类药物能降低伴有糖尿病、心房颤动、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等高血压患者卒中风险。
若患者形体肥胖,口味较重,建议在服用拜新同时联合利尿剂。如果患者交感神经兴奋,心率偏快,或者说伴有快速性的心律失常,建议在β受体阻滞剂无禁忌的情况下,首选联合β受体阻滞剂。针对老年高血压患者,这类患者若有前列腺增生的情况,夜间血压不降甚至升高,非正常的勺型或超勺型,建议联合使用α受体阻滞剂。
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