勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。焦虑、抑郁等精神心理因素和外伤、心血管疾病、糖尿病等疾病都可能导致ED。
一般来说,ED的发生率会随着年龄的增长而增加,尤其是到了40岁以上,男性发生勃起功能障碍的情况,可以高达50%以上。不过,由于国内对于这方面的认知,没有国外开放,所以很多男性在初期发生勃起功能障碍时,并没有得到良好和科学的治疗缓解,最后发展到严重的地步,才到医院就医,这样大大增加了勃起功能障碍的治疗难度。
也正是因为如此,ED治疗药剂也成为了ED患者们的首选方式。目前治疗ED最常用的药物是磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,主要有西地那非、伐地那非、他达拉非。而其中,早些年传入国内的伟哥,则就是西地那非,现在能够弥补伟哥不足,并且称之为新一代伟哥的他达拉非,也即将国产化,与广大ED患者们见面。
他达拉非是美国礼来公司和Icos公司共同开发的一种口服的新型PDE-5抑制剂,2002年11月获欧盟批准,2003年2月首次在英国、瑞典、丹麦、德国及澳大利亚等多个国家成功上市。2003年11月美国FDA批准他达拉非片剂用于治疗ED。
它是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。当性刺激导致局部释放一氧化氮,PDE5受到他达拉非抑制,使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,产生勃起。如无性刺激,他达拉非不发生作用。
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