甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。
目前认为本病是由于甲状腺癌相似的刺激所导致,好发于甲状腺功能的活动期,临床分为滤泡状和乳头状实性腺瘤两种。此病在全国散发性的存在。
甲状腺瘤治疗的原则是以手术切除为主,治疗的方法主要取决于患者的年龄,肿瘤的病理类型,病变的程度以及全身状况,以手术为首选。
但是为何有的患者在甲状腺瘤手术后,会出现窒息感呢?
一般情况下,呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症。多发生在术后48小时以内,如果不及时发现处理,则可危及病人的生命。常见的原因有:
1、出血及血肿压迫血管。大多是因为手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,偶尔为血管结扎线滑脱所引起。
2、喉头水肿。主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。
3、气管塌陷。是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后,软化的气管壁失去支撑的结果。
4、双侧喉返神经损伤。双侧喉返神经损伤,视其损伤全支、前支、或后支等不同的平面,可导致失声或严重的呼吸困难,甚至窒息。
出现这种情况如何处理呢?
1、手术后近期出现呼吸困难,如还有颈部肿胀,切口渗出鲜血时,多为切口内出血所引起,引发上述情况时,必须立即行床旁抢救及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿。
2、如果此时病人呼吸仍无改善,则应立即施行气管插管,情况好转后,再送手术室做进一步的检查,止血和其他处理,因此术后应常规的在病人床旁放置无菌的气管插管和手套以备急需。
另外,手术前的2件事也尤为重要!
1、严格配合医生的治疗要求。
2、理想的手术方式应是依据每一病人具体情况不同,充分评估淋巴结转移范围,行恰当的手术方式和择区性淋巴结清扫术,即个体化手术原则。
饮食建议:
1、饮食清淡,平时多吃一些香菇、猴头菇、无花果、萝卜类的抗甲状腺恶性肿瘤的食物。
2、术后禁食油腻辛辣食物,注意修养。
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