糖尿病足，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，糖尿病足严重者可以导致截肢的并发症，糖尿病足患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍，大约有85%的截肢是由于足部溃疡引起。

糖尿病足患者，当出现严重的缺血性溃疡的时候，可以使用手术治疗，常选择血管外科成形手术或者介入治疗手术。

对于轻到中度的缺血性糖尿病足患者可以实行内科保守治疗。

对于严重坏疽的患者，就需要手术截肢。

对于合并明显感染坏死的足部溃疡患者，需要进行彻底的清创手术，同时积极的抗感染治疗。

糖尿病足的分级

糖尿病足，根据病因分为神经性，缺血性和混合性糖尿病足。

根据糖尿病足的严重程度，目前常用wagner分级，而且主要是由浅入深，对足部病变程度分级，可以分为零级、一级、二级、三级、四级、五级。

零级指的是患者患有糖尿病足的危险因素。

一级代表患者有表浅的感染以及破溃。

二级指的患者有深部组织的溃疡，但是深部还没有达到骨组织。

三级指的是溃疡会深达骨组织。四级指导患者有足趾的缺失。

五级指的是患者足部有缺血性的坏死。

糖尿病足的发病原因：主要有4个因素

糖尿病足的3个高危因素：神经病变，血管病变和感染。

这些因素共同作用，导致糖尿病足以及坏疽、溃疡的发生。

糖尿病神经病变有多种临床表现，典型的神经病变是感觉减退，因为感觉缺乏，所以糖尿病患者失去了足部的自我保护，容易受到足部的伤害。糖尿病自主神经病变还容易导致足部皮肤干燥，开裂。

周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素，因为足部的缺血性病变，在感染的诱发下，就容易出现糖尿病足。糖尿病足关键在于预防。

糖尿病足患者如何保护足部？

所有的糖尿病患者都应该定期进行足部的检查，并且要筛查有没有周围神经和周围血管病变。

对于有糖尿病足危险因素的患者，应该由专业的医生进行检查。患者自己每天应该检查双足，特别是足趾之间，有时候需要他人帮助来检查，观察足部有没有红肿、水疱、破溃。定期洗脚，用干布擦干，洗脚的水温要合适，不能超过37℃，不能用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。

避免光脚在地上行走，穿鞋前应该检查鞋内有没有异物或者异常，不要穿过紧的袜子或者鞋。

糖尿病足产生有预兆吗？

老年糖尿病足的产生是有一定预兆的，比如说患者突然出现一段时间的跛脚的情况，这种情况主要就是因为人体供血不足所导致的，通常表现为下肢无力，麻木等。

另外，糖尿病足的患者还会有一些四肢异常的现象，比如说经常会出现手脚发麻，甚至还会有一些烧疼感。如果情况严重，患者会出现四肢失去触感的情况。

同时患者还会有一些足下垂时颜色异常的一些征兆，患者会发现脚背明显变得惨白，这种情况也是预兆之一。

而且糖尿病足的患者会有夜间疼痛的症状，这个也是一个前兆，而且患者会发现皮肤惨白主要就是因为营养不良所引起来的，大家需要注意观察。