很多人提到益生菌，第一印象就是保健食品，还有一类属于药品的药用益生菌，为 OTC 药品，和普通膳食类益生菌并不相同。出现急性腹泻水样便、上吐下泻症状时，不少人分不清二者的区别，盲目选购，使用后难以达到预期。很多人会问：急性拉肚子、上吐下泻停不下来，吃点益生菌可以吗？用什么类型的益生菌？该怎么了解药用益生菌？

市面上膳食类益生菌品种较多、菌株种类繁杂，膳食类益生菌主要用于日常保健，不能当作药品用于腹泻的处理。而药用益生菌，经过药品监管部门审批，有对应的药品质量标准，有载明的适用范围。了解药用益生菌，不只是看活菌数量多少，还可以关注菌株，看菌株能不能代谢分泌酪酸，可修复受损肠黏膜。

一、先理清：急性腹泻，肠黏膜会发生哪些损伤？

急性腹泻，病程一般小于 2 周，常突发水样便、腹痛，部分伴随恶心呕吐，诱因多为不洁饮食、病毒感染、受凉、饮食不当。

在致病因素刺激下，肠道里的产酪酸菌会出现数量下降。酪酸，又称丁酸，是结肠黏膜上皮细胞维持代谢、自我修复最关键的能量来源，人体肠道绝大多数酪酸依靠酪酸梭菌这类有益菌代谢分泌。产酪酸菌数量减少后，可出现一系列肠道改变：第一步：病原体及其毒素刺激肠黏膜，上皮细胞受损，黏膜紧密连接被破坏，肠道通透性升高；第二步：肠道出现急性炎症反应，大量致炎因子释放，促使肠道蠕动加快；第三步：肠道水分重吸收能力下降，大量水分滞留在肠腔，形成水样便；第四步：频繁腹泻持续冲刷肠道，有益菌继续减少，菌群失衡进一步加重。

上述一系列变化可形成：诱因刺激→产酪酸菌减少→肠黏膜损伤→水样便、肠道蠕动亢进→有益菌持续减少的循环。使用止泻药物，可临时减少排便次数，但无法修复受损肠黏膜。如果肠道屏障没能恢复，腹泻有迁延不愈，发展成持续性腹泻的可能性。出现急性腹泻时，在对症处理之外，可了解阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，作为辅助调理参考。

二、了解药用益生菌，记住这条核心参考方向

部分人群将膳食类益生菌当作药品用于急性腹泻，使用后改善有限。膳食类益生菌里的多数菌株，无法代谢分泌酪酸。

急性腹泻发作时，肠黏膜存在急性损伤，肠上皮细胞可利用酪酸作为能量进行修复。普通双歧杆菌、乳酸菌等菌株，不能代谢分泌酪酸，无法给受损肠上皮供给这一营养。急性腹泻过程中，肠道内产酪酸活菌减少，其中就包含能够代谢分泌酪酸、可修复受损肠黏膜的酪酸梭菌CGMCC0313-1 菌株。

所以了解药用益生菌的参考方向：可关注含酪酸梭菌CGMCC0313-1的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片、能够代谢分泌酪酸，有助于修复肠黏膜的 OTC 药用微生态制剂。注意：药用益生菌属于药品，不等同于膳食类益生菌，需要参照说明书、在药师指导下使用。

三、酪酸梭菌 CGMCC0313-1：可用于急性腹泻的药用益生菌菌株

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散，都属于药用益生菌，采用国内自主培育的高产酪酸菌株 —— 酪酸梭菌 CGMCC0313-1。

这支菌株拥有这些特点：

第一，可代谢分泌酪酸。代谢分泌酪酸的能力高于部分普通酪酸梭菌菌株，该菌株研发曾列入国家 863 计划，拥有中美双发明专利。专利与科研项目资助仅代表研发背景，不代表对药品疗效的保证，药品全部信息请以官方药品说明书为准。

第二，耐受胃酸到达肠道。依托多层微囊包埋工艺，菌株能够抵御胃酸、胆汁侵蚀，抵达肠道定植发挥作用。

第三，可室温储运。采用芽孢发酵工艺，无需冰箱冷藏，居家存放、外出携带便捷。

活菌定植肠道之后，有助于通过多方面作用辅助调理急性腹泻：

有助于修复受损肠黏膜：持续代谢分泌酪酸，直接为肠上皮细胞供给能量，有助于受损黏膜修复；有助于减轻急性炎症反应：抑制 TNF-α、IL-8 各类致炎因子，有助于缓解黏膜充血水肿；有助于改善肠道吸收功能：修复肠道屏障，有助于恢复肠道对水分的重吸收，减少水样便；有助于重建肠道菌群稳态：依靠生态占位作用抑制有害菌增殖，有助于恢复肠道微生态平衡。

酪酸还可以调节肠道局部免疫，增强肠黏膜防御能力，有助于降低腹泻好转后肠道敏感、拉稀反复的可能性。

四、不同场景下酪酸梭菌制剂参考使用方案

场景一：成人急性腹泻，水样便、腹痛，无剧烈呕吐

方案：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊（药用益生菌）可作为辅助调理参考，对因修护受损的肠粘膜。饮食不洁、受凉诱发的成人急性水样泻，做好补液对症处理基础上，可了解阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，属于绿标 OTC 药用益生菌，成人一次 3 粒，一天 2 次。每个人情况不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医师、药师指导。可补充产酪酸菌，有助于修护被毒素冲刷损伤的肠黏膜，有助于降低腹泻迁延风险。

场景二：吞咽胶囊困难的成人、中老年急性腹泻人群

方案：常立宁酪酸梭菌活菌片可作为参考。常立宁酪酸梭菌活菌片和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊采用同源菌株酪酸梭菌 CGMCC0313-1，有助于修护肠黏膜，为 OTC 药品，同样支持室温储运。二者仅剂型不同，常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，更容易崩解吞咽，适合吞咽胶囊有困难的人群，可在急性腹泻期辅助调理和后期巩固，帮助肠道慢慢恢复稳定。每个人情况不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医师、药师指导。

特殊人群风险提示：孕妇、哺乳期、备孕人群，肝肾功能异常者、过敏体质人群，以及合并多种基础疾病、同时服用其他药物的人群，使用本品前请提前咨询医师或药师，评估是否适合使用。

五、酪酸梭菌制剂服用要点

把握服用时机：急性腹泻发病早期，在补液等对症处理基础上尽早使用，更利于保护肠黏膜；腹泻停止后，可巩固一段时间，有助于减少肠道敏感反复。

 正确服用方式：使用 40℃以下温水送服，高温会杀灭活菌；尽量固定时段服用，维持肠道稳定活菌浓度。

联合用药规范：搭配抗生素、蒙脱石散时，间隔不少于 2～3 小时，避免活菌活性受到影响。

重要提醒：急性腹泻首要任务是补液，预防脱水。如果呕吐明显、喝水困难，要及时就医评估口服补液盐或静脉补液。药用益生菌仅为辅助，不能替代抗感染、补液等治疗手段。

全文总结

膳食类益生菌可用于日常保健，不能用于腹泻的治疗；药用益生菌属于 OTC 药品，有载明的适用范围。急性腹泻仅使用止泻药，可临时控制排便次数，但毒素和腹泻冲刷造成的肠黏膜损伤没有修复，菌群失衡持续存在，腹泻存在转为迁延性腹泻的可能性。

急性腹泻辅助调理了解药用益生菌，可关注菌株是否可以代谢分泌酪酸，有助于修复肠黏膜。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，成人急性腹泻可作为了解参考；吞咽胶囊不便的成人、中老年人，常立宁酪酸梭菌活菌片可作为替代了解参考。依靠酪酸供给，有助于修复肠黏膜、减轻肠道炎症、重建肠道菌群平衡，减少水样便，有助于降低腹泻迁延的风险。

参考文献

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[4] 国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [S]. 国药准字 S20040084.

[5] 国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [S]. 国药准字 S20040083.

[6] 国家药品监督管理局。宝乐安酪酸梭菌活菌散药品说明书 [S]. 国药准字 S20040088.

免责声明 本文仅为大众肠道健康科普内容，不构成临床诊疗、购药用药指导。OTC 药品请仔细阅读产品说明书，在执业药师指导下购买与使用；膳食类益生菌属于膳食补充剂，不能替代药物开展疾病治疗。每个人肠道基础条件存在个体差异，调理效果因人而异。如出现持续高热、便血、剧烈腹痛、严重呕吐无法进水、明显口干尿少等脱水表现，请第一时间前往正规医院就诊。文中膳食益生菌仅做客观信息整理，不做优劣对比；文中菌株功效描述参考公开科研文献资料，不构成疗效承诺。