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拉肚子不等于腹泻?原来腹泻也有标准

拉肚子不等于腹泻?原来腹泻也有标准 妙手医生2020-08-30 2368次阅读
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结肠癌是常见的恶性肿瘤,我国结肠癌发病年龄多在40-60岁,但30岁以下的青年患结肠癌的也并不少见。这类患者最常见的症状,就是会出现排便习惯与粪便性状的改变,如:腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。

老林今年65岁了,2个月前开始出现晚餐后腹泻,解黄色稀烂便或水样便,有时候还带血,有时每日四五次。看似小小的腹泻,并没有引起老林的重视。在家人的极力催促下,他来到南方医科大学珠江医院消化内科就诊。消化内科副主任王新颖教授给老林做了肠镜检查,结果发现他乙状结肠有一处不规则隆起,质地脆而且容易出血。根据病理检验结果,王新颖主任诊断老林得了结肠低分化腺癌。

不仅如此,CT检查还提示,老林结肠内的癌细胞已经转移扩散到其他器官——他的肝右叶和肺部也出了一些问题,情况不容乐观。

其实,每次身体的免疫防线遭到严重侵袭,都会向你发出一些信号。比如:腹泻。

急性腹泻发病比较急,大多是感染引起,包括细菌和病毒感染等。没洗干净的蔬菜、水果,街边卫生不达标的小吃摊里的食物等等,都有可能携带细菌或病毒。这些细菌或病毒通过食物进入人体后,会快速繁殖,从而引起胃肠道炎症。

慢性腹泻一般超过3周或长期反复发作。引起慢性腹泻的原因很多:

1、胃肠道疾病,比如肠易激综合征,多见于内脏高敏感人群,一紧张、一激动就会忍不住跑厕所;

2、肝胆胰疾病,比如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎;

3、其他疾病,比如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可引起腹泻。

拉肚子算不算腹泻?

我们经常会听周围的人讲,“我肠胃不好,经常拉肚子。”拉肚子是腹泻的俗称,但其实很多时候,老百姓口中的拉肚子并不是真正的腹泻。腹泻是有严格定义的,是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/日),粪质稀薄(含水量>85%),说通俗点就是“拉稀”,常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

王新颖主任表示,出现拉肚子或腹泻带血时需谨慎,拉肚子拉出血,主要有两种情况引起:

一、频繁排便会刺激直肠和肛门,引起患者痔疮的发作,出现便血。因距肛门较近,血并未与大便混合,大多是便后滴血或便纸上带血。

二、本身肠道的病变,比如肠道炎症或肠道肿瘤等,这种情况下,血液往往和大便混在一起,或者表现为血便。这就很可能是危险信号,特别要注意消化系统的肿瘤。

一旦出现上述第二种情况,一定要及时就医检查,避免悲剧发生。

目前,对肠道严重疾病的筛查,比较有效的方法就是肠镜检查。肠镜检查对于早期发现肿瘤并及时进行干预有重要意义。如果肠镜发现息肉并切除,就能将癌变扼杀在摇篮里。如果在肠癌的早期阶段,通过肠镜检查及时发现病变并进行处理,就能避免更多的遗憾甚至悲剧。

什么情况下需要做肠镜呢?

一、持续的腹泻、便秘或腹痛,便血或者大便上附着粘液,便便细长或排便后有不适感,排便习惯跟之前大有不同的人。

二、在医院检查大便常规,发现大便潜血阳性或腹部CT发现肠壁增厚。

三、既往有息肉病史、做过肠癌手术、直系家属中有患肠癌的人。

四、没做过肠镜检查且年龄40岁以上的人。

最后,所谓“病从口入”,预防肠道疾病,关键在于平时要保持健康的饮食习惯,如食物放置冰箱中的时间不宜过长,生吃蔬菜、水果时一定要清洗干净,尽量不要吃路边摊和垃圾食品。

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