利伐沙班片是现今在临床上多用于抗凝的一种口服药物，该药物为一种体内的凝血因子X因子的抑制剂，针对静脉血栓或者肺栓塞的情况，研发了利伐沙班这种药物，但是已经形成的静脉血栓也很难消除，所以患者在平时就需要多了解血栓类的疾病，由于利伐沙班片为进口药物，所以价格比较昂贵，国家为使广大患者能及时得到治疗，将利伐沙班片纳入了医保报销范畴。

利伐沙班片作为新一代凝血因子抑制剂的一种代表药物，可以通过抑制内源性和外源性的凝血途径来发挥药物的疗效，口服该药物可以有效地抑制体内形成血栓的凝血环节，该过程得到抑制，就可以使凝血因子的水平降低，进一步达到治疗血栓栓塞的目的。我国将利伐沙班片纳入医疗保险药品目录名单中之后，该药物的价格也适当的下降，与此同时，大部分患者就可以在治疗基础上进行医保报销。

临床上经常将利伐沙班片来治疗需要择期进行髋关节或者膝关节置换手术的成年患者，服用该药物后能够一定程度上来预防患者形成静脉的血栓。同时该药物还能够降低肺栓塞的复发风险，利伐沙班片还能够治疗非瓣膜性房颤的患者。以上情况符合的患者就可以在正规手续下进行医保的报销。另外，因为医保支付的金额取决于患者本人的医保类型以及不同城市的社保政策不同，所以医保报销的费用多少也不尽相同。

患者问题： (男,58岁)拜瑞妥利伐沙班片是什么药

陈庆玉 骨科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 拜瑞妥利伐沙班片是一种抗凝药物，能够有效的抑制凝血因子的凝聚，有利于防止静脉血栓的形成。使用这种药物，一次一片，一天一次，在治疗髋关节的置换当中具有非常好的抗凝效果。一般手术之后4~6周的时间都需要服用这种药物。

利伐沙班片的主要成分为利伐沙班，该药物属于一种体内的凝血因子X因子的抑制剂，该药物的化学成分能够比较高效并且选择性地阻断Xa因子的活性位点,从内源性和外源性两种途径同时发挥作用来抑制凝血因子的活性，从而抑制血栓的形成。拜瑞妥利伐沙班片临床治疗效果不错，并且服用比较方便，用药也比较安全，药物起效也比较快。

在临床应用过程中，经常将利伐沙班片来治疗需要择期进行髋关节或者膝关节置换手术的成年患者，服用该药物后能够一定程度上来预防患者形成静脉的血栓，治疗效果比较好。与此同时，为了能够降低患者在初始治疗后形成深静脉血栓，降低肺栓塞的复发风险，也能够服用利伐沙班片，用于治疗或者预防患者深静脉血栓的形成以及肺栓塞；另外，将利伐沙班片用于非瓣膜性房颤的患者，还能够降低多种危险因素容易引起的卒中或者全身性栓塞的情况。

利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，生物利用度高、作用时间窗长，安全有效，相对于传统的华法林，是一个非常好的药物，不需要监测凝血。但是患者在服用利伐沙班片时需要注意，因为利伐沙班片的成分中含有乳糖，所以有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受以及吸收不良的患者不能服用利伐沙班片，同时不建议将利伐沙班片与吡咯-抗真菌剂同时使用，可能会产生一些药物的相互作用。

利伐沙班片一般主要针对于血栓疾病的预防形成，可以起到有效治疗的效果，同时还可以起到治疗肺栓塞和下肢静脉血栓的作用，这样就有利于改善身体病情。只是在使用药物时，需要到医院做好身体诊治工作后，严格在医生指导下合理使用或根据药物说明书合理使用，这样才有利于促进身体病情的改善。

利伐沙班片属于一种新型口服抗凝剂，可以起到抗凝的作用，也可以起到防止血栓形成和治疗血性心力衰竭的效果，同时还可以起到有效改善高血压疾病的效果，这样就有利于缓解身体不适。尤其对于一些高血压所导致的头晕头痛情况，可以起到有效调理和改善效果，也可以起到抗凝血的作用，这样就可以避免病情的加重，以免对患者身体健康造成影响。但是在使用药物时，也需要注意仔细阅读药物说明书，了解药物的药性，尽量避免盲目的使用。

利伐沙班片主治疾病比较多，但也需要注意合理使用药物，才有利于身体的改善。另外在服用药物时，如果需要搭配其他药物一起服用，最好是提前咨询医师或药师，避免盲目的使用，以免对身体的改善造成影响，或影响到身体健康，这样就有可能会影响到身体的恢复和调理。

拜瑞妥一般不建议长期吃。但应根据患者情况使用，药物说明书或在医生的指导下。

拜瑞妥是指利伐沙班片，是一种新型抗凝药物。利伐沙班片主要通过减少凝血因子的产生而发挥抗凝作用，不影响已经产生的凝血酶的活性，对人体止血功能影响不大，即出血风险小。利伐沙班片班主要用于非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗、选择性髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防、深静脉血栓形成和肺栓塞。在患者病情好转，建议遵医嘱使用药物，口服时间一般不建议超过12个月，否则会增加出血风险，并可能引起严重不适。因此，一般不建议长期服用利伐沙班片，这种药物的应用需要严格按照医生的建议。

同时需要注意的是利伐沙班片不仅可能治疗疾病，也可能给患者带来头痛、头晕、术后出血、过敏性皮炎等不良反应。如果患者在服药期间感到虚弱，、苍白、乏力、头痛、头晕等症状，应及时停药，并及时就医。在服用药物治疗期间，患者还应该注意清淡饮食，避免辛辣和刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃一些富含有营养的食物。在服用药物期间，患者应严格按照医生的建议正确服用药物，这样才能够达到治疗的效果。  

利伐沙班片在哪买最便宜大多数难以确定，一般到正规的药店或是网店购买价格比较的便宜，可以选择适合自己的途径购买。

利伐沙班片药物里面的主要成分是利伐沙班，通常可以用于择期膝关节和髋关节置换手术成年患者以预防静脉血栓形成(VTE)，服用药物期间可以起到良好的预防效果，有利于防止出现血栓等不良的反应。同时可以用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险，达到良好的预防效果，对于身体恢复有较大的好处。同时可以用于具有一种或者多种危险因素，比如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病、年龄≥75岁、卒中或短暂性脑缺血发作病史等非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

利伐沙班片通常需要到正规途径购买，要保持合理健康饮食，避免吃油腻和刺激性的食物，有可能会导致病情的治疗和身体恢复造成影响，不利于身体快速恢复到健康的状态，药物治疗期间患者需要定期到医院复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱适当调整药物剂量，不可盲目的长期使用药品，要放在干燥和阴凉以及密闭的环境中保存，有利于存放的时间延长。

利伐沙班片是一种抗血栓形成类的西药，部分患者用药以后可能会出现的副作用有出血、消化不良、上腹部疼痛等。然而因为患者的身体素质、对药物的接受程度、具体病情等方面的差异，本药副作用的大小表现也会因人而异，不可以一概而论。

利伐沙班片的主要成分是利伐沙班，利伐沙班片通过抑制Xa因子可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，从而对凝血酶的产生和血栓形成产生抑制作用，能够抑制凝血酶的形成和防止血栓的产生。临床上常用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，从而避免静脉血栓的出现；此外有的患者比较容易有栓塞风险，且可能全身出现，本品也能帮助降低这一风险。

注意事项：

1、由于每位患者的实际情况各不相同，用药之前应仔细阅读药品说明书并专业医师用药详情，严格按照医嘱服用利伐沙班片，以免发生用药风险。

2、用药治疗期间最好在每天的相同时间服药，这种规律服药可以使药物在体内维持稳定浓度从而实现更好的疗效。

3、本药外表呈现为红色、棕红色薄膜衣片，要放在10-30℃的环境中密闭保存，以保证不会迅速变质。如果发现其性状发生变化或者过期，就不要再继续服用了。

4、孕妇、哺乳期妇女、有明显活动性出血着、有大出血风险的疾病患者等特殊人群禁用。

利伐沙班片用法一般是口服用药吃药物是一种比较常见到的口服药物，可以选择在饭后半小时左右的时间使用温水送服，也可以在吃饭的时候和食物一起同服，能减少对肠胃所产生的刺激，避免在用药之后出现恶心呕吐等不良的症状。药物服用的方法虽然一样，但是服用的量可能会不同，因为每个人病情的轻重程度不一样，而且个人的年龄大小也会不同，在第1次用药的时候可以选择10毫克左右，如果疾病有些严重，可以适量加大到15毫克或者20毫克。

利伐沙班片可以用于择期髋关节和膝关节置换手术成年患者能有效预防静脉血栓的形成，也能用于治疗承认深静脉血栓的形成以及肺栓塞等疾病，此药品是一种新型抗血栓形成以及抗凝的药品，可以直接抑制凝血因子，从而达到抑制凝血的作用，如果患者在生活当中出现了关节置换手术后伴随着有后期的不良反应，或者是有血栓形成的危险性，可以遵医嘱使用该药品。

利伐沙班片在用药的时候，如果不能确定药物的用法和用量，可以先咨询有经验的营养师，也可以先阅读药品里面的说明书，然后再用药一段时间后要观察身体疾病恢复状况，也可以到医院复查。

拜瑞妥也称利伐沙班片，是一种高指向性、比较新型的抗凝、抗血栓形成的药物。利伐沙班可以抑制凝血因子、Ⅹ因子活化，就可以起到抑制内源性及外源性凝血途径的作用。用于治疗择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成，成人静脉血栓形成，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞的风险。它不仅对血凝块的形成有阻滞作用，还可破坏已形成的血凝块，适合静脉血栓形成患者服用，只需要每日口服一次片剂，且不需要调整药物的剂量。

拜瑞妥的推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定，即由患者所接受的骨科手术类型而定。对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。

与传统的抗凝药物维生素拮抗剂相比，利伐沙班主要通过胆道及肾脏排泄，因此不易受饮食和药物的影响，同时，利伐沙班作用起效快，口服生物利用度高，也更加安全、方便。关于拜瑞妥的服药时间，通常需要根据患者的病情情况而定，患者应仔细阅读药物使用说明或遵医嘱服用。本品对于临床上有明显活动性出血的患者禁用，对于具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用，对于孕妇和哺乳期的妇女也禁用。

同时应注意用药过量的问题，用药过量可能导致出血并发症。尚无对抗利伐沙班药效的特异性解毒剂。如果发生利伐沙班用药过量，可以考虑使用活性炭来减少吸收。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。

利伐沙班片适合患者出现的髋关节或者膝关节置换手术后的患者使用，使用正确以后能够起到预防静脉血栓病情，因为药物是一种抗体的药物，主要是减少血小板的聚集，或者静脉血栓的形成，可以降低病情的发生几率，可以达到预防的效果，另外对于先天性的出血障碍或者后天性的出血障碍，都有调理的效果。

利伐沙班片使用药物的时候可能需要查看药物的说明书，或者到医院进行全方位检查，然后了解病情严重程度，选择合理的治疗方法，避免自身盲目的使用药品，可能会产生不利的影响，药品的使用方法也比较简单，主要是采用口服的方式用药，也可以和食物搭配使用，同时也可以单独用药，一般不会影响药物的，每次大概需要使用10毫升左右。

利伐沙班片不是所有人群都可以使用，如果正处在怀孕期间或者服务期间，尽量不要使用药品，如果出现肝肾功能不全的患者，患者要咨询医生以后才可以使用药物治疗，如果在用药以后长时间没有得到改善，可能需要更换药品治疗，以免错过最佳的时间，要把药品放在干燥的环境当中，避免导致药物受潮或者出现变质的现象，还需要注意好个人的饮食。