李红冬 全科 | 主治医师 深圳市宝安人民医院

医生讲解： 西洛他唑片的主要禁忌就是对这个药物所有成分有过敏的患者是禁止服用的。患有3~4级充血性心力衰竭的患者以及出血的患者，比如血友病、上消化道出血、咳血，以及孕妇都是禁止服用的。这个药物是一种抗血小板聚集的药物，在临床上主要用于改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷，以及间歇性跛行等症状的缓解。这个药物在使用过程中部分患者会出现一些不良的反应，表现为腹痛、头痛、心悸、发热、头晕等症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

西洛他唑片是临床上常见的一种抗血小板药物，具有抗血小板聚集并舒张血管的作用，可以更好的缓解由缺血性症状引起的各种不适，西洛他唑片可用于动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病等疾病，但由于不同患者的体质、病情发展、对药物的敏感性不同，所以每个患者服用西洛他唑片后的治疗效果是不一样的，患者应以自身服用药物自身病情改变为主。

西洛他唑片中的西洛他唑通过抑制血管平滑肌及血小板内磷酸二酯酶的活性，增加了血管平滑肌及血小板内cAMP的浓度，从而发挥了抗血小板以及舒张血管的作用，所以西洛他唑片不仅具有抗血小板聚集的作用还具有舒张血管、增加动脉末梢血流的作用。但西洛他唑片与阿司匹林、氯吡格雷等药物相比，疗效是相对较弱的，所以在预防脑梗死复发的过程中，西洛他唑片并不能作为一线治疗药物的，一般建议首选阿司匹林和氯吡格雷，但若出现阿司匹林耐药或者是出现患者不能耐受的情况时，西洛他唑可以作为阿司匹林的替代药物。

西洛他唑片对胃肠道的刺激更低，阿司匹林更容易导致胃肠道出血的发生，所以西洛他唑片较阿司匹林相对安全，对患者的副作用更低，患者可以长期服用，但仍建议患者遵循用药说明或在医生的指导下规范服用。

韩晓娟 药学部 | 主管药师 郑州市中心医院

医生讲解： 西洛他唑为抗血小板的药物，该药可以抑制血小板的聚集，从而发挥其疗效，临床主要用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感以及间歇性跛行等缺血性的症状，还可用于预防脑梗死的复发。但是，因为该药的抗血小板作用，与临床常用的阿司匹林、氯吡格雷相比，是相对比较弱的，所以用于脑梗死复发的预防时，并不是一线治疗药物的。一般建议首选阿司匹林和氯吡格雷，如果患者这一类的抗血小板药物都不能服用的话，再考虑使用西洛他唑进行治疗。

西洛他唑片成人每次口服西洛他唑片100毫克，一天服用两次即可，吃药的时候需要在专业医生指导下，根据自身的年龄以及症状，适当的增减药物，通常在饭前服用药物吸收比较好。西洛他唑片主要治疗血管闭塞性脉管炎，这种药物是血栓闭塞性脉管炎的克星，吃药以后可以帮很多的病人恢复健康。

西洛他唑片具有血管扩张以及抗血小板、血栓的效果，可以预防除心源性，脑梗死以外的脑供血复发，有个别的患者服药后可能会出现血压偏高，对于服用抗血小板的药物，比如阿司匹林者，或者一些严重肾功能不全的病人，有严重的合并症，比如恶性肿瘤、白细胞减少、过敏体质的患者，在服用西洛他唑片的时候，需要谨慎的观察症状。如果是怀孕的妇女，不建议服用这种药物，因为在做试验中服药后会导致胎儿异常，甚至出生后会死亡。

在吃西洛他唑片的时候，可能会出现一些不良的反应，比如消化系统的腹痛、恶心、呕吐或者神经系统的一些不良反应，主要包括头痛头晕，所以在用药之前需要在医生的指导下决定是否自身适合用这种药物，在吃药的时候也应该阅读一下说明书，有利于充分了解药物，使用起来才比较的安全，也能够更好的发挥药物的疗效。

西洛他唑和阿司匹林都是临床上常见的抗血小板凝集的药物，都可广泛用于心脑血管疾病，可以预防脑梗死的复发，但西洛他唑片和阿司匹林的主要成分、作用机制、功效主治都不同，所以患者应选择适合自身情况的药物服用。

西洛他唑片的主要成分是西洛他唑，通过抑制血管平滑肌及血小板内磷酸二酯酶的活性，增加了血管平滑肌及血小板内cAMP的浓度，从而发挥了抗血小板以及舒张血管的作用，所以西洛他唑片不仅具有抗血小板聚集的作用还具有舒张血管、增加动脉末梢血流的作用。而阿司匹林属于解热镇痛类药物，仅具有抑制血小板聚集的作用，所以对于外周血管阻塞性病变，阿司匹林的效果不如西洛他唑片。

西洛他唑片在临床上常用于改善如动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病等慢性动脉闭塞症所引起的缺血性症状，如冷感、溃疡、肢痛以及间歇性跛行等症状，减轻患者的疼痛；而阿司匹林在临床上常用于治疗脑血管疾病，特别是短暂性脑缺血发作以及脑梗死、心肌梗死、心绞痛、房颤、动静脉瘘，阿司匹林都具有较好的疗效，同时阿司匹林也可以用于治疗不稳定心绞痛。

在药物安全性方面，西洛他唑片对于胃肠道的刺激更低，阿司匹林更容易导致胃肠道出血的发生，所以西洛他唑片较阿司匹林相对安全，但不管是阿司匹林还是西洛他唑片，都建议患者在医生的指导下规范服用。

西洛他唑片副作用主要是会出现头痛和心悸以及腹泻等表现，还有一部分患者会出现过敏症状，比如皮肤上面出现皮疹以及过敏性荨麻疹等。比较严重的副作用是会导致心悸以及心动过速，在用药的时候需要在专业的医生指导下合理使用，这样才可以达到较好治疗疾病效果，减少药物的副作用。

西洛他唑片可以用于治疗慢性动脉闭塞症引起的缺血性表现，主要的功效是可以扩张效果，另外也可以达到一定抗血小板治疗以及抗血栓的作用，对于脑梗死复发也有着较好的预防效果。尤其是在平时出现了慢性动脉闭塞症引起的溃疡和肢体疼痛以及肢体发冷等症状，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，使用药物之后能够促进身体加重血液循环减轻出现的血栓现象。对于预防心源性脑梗死以及血栓闭塞性脉管炎和糖尿病所引起的肢体栓塞效果相对来说是比较好的。

患者在出现了急性冠状动脉过度狭窄之后，做了支架手术后，如果不能够服用阿司匹林及氯吡格雷等药物，可以在医生指导下服用西洛他唑片进行改善，可以达到一定抗血栓以及抗血小板聚集的效果。用药期间也要注意休息，不可以做剧烈运动锻炼。

西洛他唑片的主要成分为西洛他唑，而西洛他唑胶囊的成分也是西洛他唑，总体而言两者的疗效相差不大，都可用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状如溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行。但是，由于药物剂型的区别，胶囊剂的西洛他唑对人体肠胃刺激性会更小一些。患者有疾病需要的话根据自身情况来选择和服用即可。

西洛他唑片和胶囊的区别不大，它们的主治功能都是一样的，只是它们的制作方法和过程不一样，胶囊比较容易服用，没有什么味道，比较多人选择用。一般来说，片剂和胶囊的包装不一样，患者会根据数量的需求买到不同的类型，基本上只有价格和外观的区别。

准确的说西洛他唑胶囊也就是斯特里普，西洛他唑片代表药物培达，二者的药理作用完全没有区别，而后者的作用原则上强于相同剂量的西洛他唑胶囊，使用西洛他唑片完全可以替代西洛他唑胶囊。西洛他唑片制作工艺应该是进口工艺，胃肠道药物动力学优于胶囊，且没有耐药和抵抗，比较持久的抗血小板，可以在阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物失效的时候，仍然具有良好的抗血小板功能，可以放心使用。

西洛他唑片是临床上常见的一种抗血小板药物，每粒西洛他挫片的规格为50mg及100mg，市面上常见的西洛他唑片为每盒1板西洛他唑片，每板12粒，每粒50mg，这种规格的西洛他唑片的市场销售价为60元左右不等，由于每盒西洛他唑片的规格、厂家、药店定价不同，所以西洛他唑片的售价有所上下浮动，患者应以当日购买西洛他唑片所需价格为主。

西洛他唑片属于处方药，需要具有执业医师或执业助理医师开具处方，再经专业药师审核后，才能购买药物。在线上药店购买西洛他唑片时需要先上传电子处方，或是由线上医师经询问诊断后开具电子处方，审核通过后就可以购买西洛他唑片并配送到家。在线下应选择正规的药店，通过提供医疗机构开具的有效处方，经审核后即可购买；或是可以通过药店的远程问诊平台，经过线上执业医师询问并诊断后开具电子处方，由药店的执业药师对处方进行审核，通过后即可购买。

西洛他唑片属于乙类医保药，所以在购买西洛他挫片的时候是可以享受一部分报销的，但具体的报销金额需要根据各地政策来决定。不管是线上还是线下购买西洛他唑片时，一定要通过正规渠道，找靠谱药店，拒绝贪图便宜，拒绝假冒伪劣产品，谨防上当受骗。

西洛他唑片是临床上常见的抗血小板药物，具有抗血小板聚集并舒张血管的作用，市面上有很多厂家在生产销售西洛他唑片，但不同厂家生产的西洛他唑片的主要成分及主治功效相同，并没有太大的区别，所以患者在正规药店买的西洛他唑片都有很好的治疗效果。

西洛他唑片中的主要成分是西洛他唑通过抑制血管平滑肌及血小板内磷酸二酯酶的活性，增加了血管平滑肌及血小板内cAMP的浓度，从而发挥了抗血小板以及舒张血管的作用。西洛他唑片可以抑制ADP、花生四烯酸、肾上腺素、胶原等所诱导的血小板初期、二期聚集和释放反应，具体的效果与所使用的剂量有关。同时，西洛他唑片不干扰血管内皮细胞合成血管保护性前列环素的过程，所以对于慢性动脉闭塞的患者来说，西洛他唑片通过增加足、腓肠肌等部位的组织血流量的作用，不仅可以使下肢的血压指数上升，增加皮肤血流，还具有升高四肢皮温升高，改善间歇跛行的作用。

由于主要成分相同，所以在市面上销售的各个厂家生产的西洛他唑片在临床上都不仅可以用于改善如动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病等慢性动脉闭塞症所引起的缺血性症状，如冷感、溃疡、肢痛以及间歇性跛行等症状，减轻患者的疼痛；同时，西洛他唑片还可以用于预防脑梗死疾病的复发

西洛他唑片是临床上常见的一种抗血小板药物，主要成分是西洛他唑片，临床上常用于治疗由慢性动脉闭塞症所引起的缺血性症状；同时，西洛他唑片对于心源性脑梗死以外的脑梗死疾病有一定的预防作用。西洛他唑片虽然可以长期服用，但是应在医生的指导下规范服用，避免不正确服用引起副作用。

若患者过量服用西洛他唑片可能会表现过强的药理作用，出现严重头痛、低血压、心动过速，腹泻、心律不齐等症状，所以服用西洛他唑片建议在医生的指导下规范服用，患者一般在空腹时口服服用，一般成人患者每次口服100mg药物，一天服用2次，其他有特殊情况的患者应遵循医嘱。

部分患者服用西洛他唑片后最常见的不良反应为头痛、心悸、腹痛、背痛、和腹泻，还可见感染、水肿等，若不适症状较轻，患者可以选择酌情减少服用剂量，若症状严重，患者应及时停用药物，并与主治医生沟通。同时部分患者服用西洛他唑片后可能会出现心率增加，从而引起心绞痛，所以患者在服用期间应特别关注是否有心绞痛等症状的发生。部分体质敏感的患者或对西洛他唑片主要成分过敏的患者服用后可能会出现发疹、发热、腹泻、呕吐等过敏反应，患者应立即停用药物，并及时送往医院就诊治疗。