西洛他唑和阿司匹林都是临床上常见的抗血小板凝集的药物，都可广泛用于心脑血管疾病，可以预防脑梗死的复发，但西洛他唑片和阿司匹林的主要成分、作用机制、功效主治都不同，所以患者应选择适合自身情况的药物服用。

西洛他唑片的主要成分是西洛他唑，通过抑制血管平滑肌及血小板内磷酸二酯酶的活性，增加了血管平滑肌及血小板内cAMP的浓度，从而发挥了抗血小板以及舒张血管的作用，所以西洛他唑片不仅具有抗血小板聚集的作用还具有舒张血管、增加动脉末梢血流的作用。而阿司匹林属于解热镇痛类药物，仅具有抑制血小板聚集的作用，所以对于外周血管阻塞性病变，阿司匹林的效果不如西洛他唑片。

西洛他唑片在临床上常用于改善如动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病等慢性动脉闭塞症所引起的缺血性症状，如冷感、溃疡、肢痛以及间歇性跛行等症状，减轻患者的疼痛；而阿司匹林在临床上常用于治疗脑血管疾病，特别是短暂性脑缺血发作以及脑梗死、心肌梗死、心绞痛、房颤、动静脉瘘，阿司匹林都具有较好的疗效，同时阿司匹林也可以用于治疗不稳定心绞痛。

在药物安全性方面，西洛他唑片对于胃肠道的刺激更低，阿司匹林更容易导致胃肠道出血的发生，所以西洛他唑片较阿司匹林相对安全，但不管是阿司匹林还是西洛他唑片，都建议患者在医生的指导下规范服用。