产品介绍用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂
用法用量口服,成人开始一次0.25g,一日2-3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1-1.5g,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。
禁忌【禁忌】
下列情况应禁用:
2 型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全(血清肌酐超过 1.5 mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
酗酒者,过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者禁用。
糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
严重心、肺病患者。
维生素 B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
孕妇及哺乳期妇女用药禁用。
儿童用药尚不明确。
老年用药老年患者(>65 岁)谨慎,因肾功能减弱,用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。
药物相互作用本药与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量。
可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。
本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
本品与磺酰脲类并用时,可引起低血糖。
西咪替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
药理毒理本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc 可下降 1%~2%。
本品降血糖的机制可能是:
增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;
抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;
抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;
抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
储藏密闭保存。