张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片临床治疗效果良好，主要是根据血糖测定情况按个体化原则来进行治疗，从小剂量开始使用。根据病人的状况逐渐增加剂量，成人最大剂量为每日1.8g，通常起始剂量为0.25克，每日二次，餐前服用。约一周后如病情控制不满意，可加至一日3次，每次0.25克，逐渐加至每日1.8g，分次服用。儿童患者的起始剂量一般为0.25克，每天二次，餐前服用，根据血糖控制情况可酌情增加剂量，最高剂量可唯每天1.8g，分次服用。本品它主要用于单纯饮食控制，及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对于一型或者是二型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的血糖作用，减少胰岛素用量防止低血糖发生。本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具有协同作用。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片可以有降糖的作用，它通过减少肝糖的产生，抑制肠道对葡萄糖的吸收，起到一定的降糖作用，它的降糖效果较好，适用于通过饮食运动血糖控制欠佳的患者，对于2型糖尿病患者，首选应用盐酸二甲双胍肠溶片作为一线用药。如果患者血糖控制欠佳，也可以将盐酸二甲双胍肠溶片与格列类药物联合降糖治疗。注意联合用药期间一定要定期监测血糖的水平，防止出现低血糖。另外，盐酸二甲双胍肠溶片可以增加外周对糖的摄取和利用，从而增强患者胰岛素的敏感性。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

崔鸿峥 中西医结合科常见疾病 | 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片为肠溶片，除去包衣后显白色，主要成分为盐酸二甲双胍，临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的二型糖尿病，特别是肥胖的二型糖尿病，对于一型或二型糖尿病，本品与胰岛素合用可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖的发生。盐酸二甲双胍肠溶片也可与磺酰脲类的口服降糖药合用，并具有协同作用。糖尿病的治疗应根据血糖测定情况，按个体化原则进行，从小剂量开始使用，根据病人的情况逐渐增加剂量，成人最大的推荐剂量为每日1.8克，通常起始剂量为0.25克，每日两次，餐前服用，约一周后病情如控制不满意可逐渐加至一日三次，每次0.25克，逐渐加至每日1.8克，分次服用。

韩昕健 内分泌科 | 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片禁忌症主要包括严重的胃肠道疾病，比如消化道溃疡，消化道出血，肠梗阻，另外比较严重的心肺功能衰竭，比如心衰，呼吸衰竭，急性心梗，低血压休克，也是不能使用盐酸二甲双胍肠溶片的。如果糖尿病患者合并创伤，骨折，准备做大手术，或者有严重的感染性疾病，也禁止使用盐酸二甲双胍肠溶片。糖尿病患者具体药物的使用应该根据血糖的水平，肝肾功能，胰岛功能以及糖化血红蛋白的高低来决定药物的使用。

患者问题： (女,69岁)盐酸二甲双胍肠溶片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 盐酸二甲双胍肠溶片，它是一种双胍类的降糖药，可以降低二型糖尿病患者空腹血糖以及餐后血糖的水平，并且它还可以导致患者食欲减低，减轻患者体重的功效。 意见建议： 建议二型糖尿病患者首选应用双胍类降糖药物，一些糖尿病患者如果通过饮食，运动等方法，血糖仍然控制欠佳，可以选用盐酸二甲双胍肠溶片。

李鑫 内分泌科 | 主治医师 东营市人民医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片是比较常见的一种降糖的药物，而且目前指南都推荐在二型糖尿病的患者来说，二甲双胍是属于一线用药，只要患者没有口服二甲双胍引起的严重胃肠道反应，都建议二型糖尿病的患者口服二甲双胍来降低血糖。一般二甲双胍的主要作用就是通过肝糖输出，然后改善胰岛素的敏感性，同时也减轻体重的作用，所以对于二型糖尿病伴有肥胖症的患者可以口服二甲双胍来降低血糖，减少体重。盐酸二甲双胍降低血糖主要是以空腹血糖和餐前血糖为主，所以糖尿病的患者如果没有胃肠道反应等不适情况，建议口服二甲双胍来降低血糖。

患者问题： (男,58岁)盐酸二甲双胍肠溶片是什么药

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 盐酸二甲双胍肠溶片，用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的二型糖尿病，特别是肥胖的二型糖尿病。本田对于一型或二型糖尿病，与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生，本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具有协同作用。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片是临床上较多应用的一种降糖药物，它是治疗Ⅱ型糖尿病患者，尤其是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者一线用药，它主要是通过抑制肝糖产生和输出，促进外周组织利用葡萄糖，抑制患者脂肪的分解等作用来进行降糖的。另外二甲双胍肠溶片可以改善患者胰岛素抵抗，抑制患者的食欲，并且减少患者肠道内糖分的吸收，因此它可以作用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，并且不会引起患者体重的增加，往往会使患者体重有所下降。另外，它还具有抗动脉粥样硬化和抗血栓的作用。对于Ⅱ型糖尿病患者伴有高脂血症的患者，也可应用盐酸二甲双胍肠溶片。

韩昕健 内分泌科 | 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片是一种临床上常用的降糖药物，它属于双胍类的降糖药，在临床上应用的非常广泛。它可以单独使用，用来控制血糖，并且很少出现低血糖反应。比较适合糖尿病合并肥胖的患者。二甲双胍还可以与其他药物联合使用，比如磺脲类的降糖药，格列奈类的降糖药等等。二甲双胍，如果是妊娠期女性或者慢性肝肾功能不全，严重感染，缺氧，或者准备接受大手术的患者，最好不要使用盐酸二甲双胍肠溶片。使用二甲双胍的时候，还需要配合饮食控制。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍肠溶片它属于双胍类的降糖药物，它可以很好的降低2型糖尿病患者空腹以及餐后血糖的水平。另外，盐酸二甲双胍肠溶片，它对胃的刺激比较小，可以应用于2型糖尿病患者，通过饮食，运动，血糖控制欠佳者。另外盐酸二甲双胍肠溶片它有一定的减肥作用，它可以控制患者的食欲，并且增加患者胰岛素的敏感性，减少患者胰岛素抵抗的情况。如果单用盐酸二甲双胍肠溶片，患者很少会出现低血糖的情况，如果盐酸二甲双胍肠溶片与格列类的降糖药物联合用药，是可能会导致低血糖的情况的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。