许多肝病患者住院和门诊后经常会做“肝功能”检查，“肝功能”包括哪些项目，如何理解“肝功能”检查单呢？

先了解肝功能检查主要包括哪些项目？

1、转氨酶：转氨酶包括两种谷草和谷丙转氨酶，这两个酶存在于肝细胞的细胞浆，如果说肝细胞受损，肝受损此时血中的转氨酶就会升高。

2、胆红素：胆红素在肝功检查单里边表现为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，不同的组合会反映不同的情况。

以直接胆红素升高为主，这个反应的是胆道梗阻的情况也间接胆红素升高为主，这个反应的就是溶血的问题。

如果直接胆红素和间接胆红素都升高，考虑可能是肝细胞性黄疸的情况。

3、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶：这两个指标主要是反应胆道梗阻的指标。

4、胆碱酯酶：主要是肝脏合成功能的评估，还有前白蛋白和白蛋白的情况，这些指标如果降低，说明肝的合成功能不好。

肝功能检测化验单一般共有三大指标：

1、反映肝实质损害的指标，主要包括谷丙转氨酶（Alanine Transaminase, ALT）和谷草转氨酶 (Aspartate Aminotransferase, AST)。

ALT 是最常用的敏感指标，1% 的肝细胞发生坏死时，血清 ALT 水平可升高 1 倍，ALT 水平与肝脏损伤程度成正比。

AST 并不像 ALT 那样在肝脏中活性最高，反而在心脏中活性最高，并且在骨骼中也具有较高水平，往往 AST 与 ALT 一起进行测量。

2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，主要包括总胆红素（Total Bilirubin, TBil）、直接胆红素 (Direct Bilirubin, DBIL) 和总胆汁酸（Total Bile Acid, TBA）。

黄疸依据病因有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸之分。

依据黄疸程度可以分为：

轻度黄疸：多见于溶血性或肝细胞性黄疸；

中度黄疸：多见于肝细胞性或阻塞性黄疸；

重度黄疸：多见于完全阻塞性黄疸。 健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

3. 反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白（Total Protein, TP）和白蛋白 (Albumin, ALB)。

当机体发生慢性肝实质性损伤时，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝细胞合成蛋白质功能障碍，引起蛋白质减少，血清总蛋白减低，以白蛋白减少为主，白蛋白水平与肝功能损害程度成正比。

怎么看肝功能检查单？警惕出现的异常标识！

1、着重看检查单中是否出现异常标识

跳过那些难记拗口的名字和后面复杂的数字，而直接去看这些指标后面是否出现向上向下的箭头或者“H”“L”的标示。如果检查单上没有出现这些异常标示，肝功能各项检查指标都在正常范围之内。

但是如果您的检查单上出现了这些标示，那就要担心了：

“H”或向上箭头表示指标偏高，“L”或向下箭头表示指标偏低。

2、肝功能异常的重要指标：

胆红素胆红素是肝功能检查中很重要的一向指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。

胆红素分两类，间接胆红素和直接胆红素，在检查单中在一起就是总胆红素。而检查单中胆红素指标的升高表示了肝脏出现了异常。

转氨酶肝功能检查中转氨酶这项指标包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶。而这两个指标出现异常升高，一般就表示肝脏受到了损伤。损伤不局限于病毒型炎症造成，也可能由药物、醺酒等引起的。

白蛋白白蛋白是血浆的主要成分，有很多重要的生理功能。临床上经常见到白蛋白低于正常标准。造成白蛋白偏低情况的原因有合成不足，摄入营养太少或丢失太多。

检查肝功能前，这几项要记牢！

一般检查前几日我们应限制饮食，避免油腻辛辣刺激性食物，避免高蛋白食物的摄入，以免影响肝功的检查，就是影响检查结果的准确性。

检查当日晨空腹采血化验，至少禁食，禁水十小时以上，确保检查结果不受饮食的影响。

日常生活中，也要养成2个好习惯！

1、一般我们日常生活中，无论你肝功正常，还是异常都应该适当地限制饮食，饮食避免油腻，辛辣刺激性食物，比如大量进食红焖肉，煎炸食品。

可能影响肝脏功能的食物，比如说发霉的花生，玉米瓜子，这些都可能对肝脏造成损害，所以应该避免摄入。

2、所有的食物药物都是通过肝脏来代谢的，所以肝脏是一个巨大的解毒工厂，如果食入过多的药物，肝脏的解毒功能就会受到影响，所以肝脏就会受到损害，服用药物一定要在医生的指导下进行。