2018年，55岁的王女士和爱人在体检机构花费2184元体检，检查结果正常，回家后却隐隐能摸到乳房有肿块。

在家人的坚持下，王女士来到医院复检，没想到被查出乳腺癌。

（图片来源于三秦都市报）

为什么体检正常却被查出癌症？王女士质疑体检机构不够专业前去理论，却被告知所选项目并不能够保证百分百查出癌症。

原来王女士所购买的套餐为女性基本套餐，其中包括的“外科检查和肿瘤标志物糖类抗原153”，对乳腺癌有辅助诊断作用，但并不能作为判断患癌的金标准。

临床医生表示，乳腺癌检查的金标准为乳腺钼钯和乳腺彩超。

像王女士这样的案例不在少数，早期肿瘤通常较为柔软且隐藏较深，很难通过一般的体检发现。坐着或躺着角度不同，也会影响检查结果。

面对复杂的体检项目，大多数人往往一脸懵，钱花了不少，该查出的病却一个没查出来。究其原因，还是因为选错了体检项目。

今天妙手医生为大家准备了一份科学体检指南，集中解答大家在体检中遇到的疑问困惑，请速速收好！

常规体检这3项检查没必要做

1、肿瘤标志物检测

（王女士诊断报告，图片来源于三秦都市报）

前面提到的王女士，虽然肿瘤标志物检测正常，但短短时间内又被查出乳腺癌，无奈只能切除乳房。

这是因为大多数肿瘤标志物检测的敏感性和特异性不高，并不是100%灵敏，可能存在漏检。

同时，肿瘤标志物也会因其他疾病有所波动。

以肝癌为例，肝癌患者AFP（甲胎蛋白）会增高，但一些良性疾病，如肝炎、肝硬化以及怀孕的女性体内，APF数值也会有所升高。

那肿瘤标志物检测还有必要做吗？专家表示：对于有肿瘤家族史或肿瘤高危人群是有必要的。

肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。

但普通人在常规体检时无需检测。

2、基因筛查癌症

基因检测可以提示一个人是否有与癌症相关的基因变异。

但绝大部分人都不需要，一般只适合有家族遗传性基因患癌史的人。

例如，妙手医生公众号之前曾发布过的《5兄弟4人患胃癌！医生：80%的家庭都有这个问题》，文章中王姓兄弟就属于有家族遗传史的高危人群，可以通过检测特定基因来判断患癌风险，让医生提供防癌建议。

不过，目前能够清晰确定与癌症相关的基因变异并不多，仅仅依靠基因检测结果判断是否患癌是不准确的。

3、微量元素检测

常常有家长因为不够了解，被骗做微量元素检测，钱花了不少，其实根本没用。

（新闻截图）

早在 2013 年，国家卫生计生委办公厅就已经明确规定：

不宜将微量元素检测作为体检的普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

微量元素检测并不能准确反应出体内微量元素水平，且检测结果也只代表近期体内微量元素情况。

以上3种检查，普通人没必要作为常规体检项目，最好根据自身具体情况向专业医生寻求建议。

特殊人群这几项检查必须要做

由于每个人身体状况不同，标准化的体检套餐往往并不适合所有人。

想要体检真正发挥作用，最好根据自身情况进行选择。

第一：常规体检项目少不了

常规体检项目是对身体最基础的检查，适用于所有人，建议每年检查一次。

（图片来自于人民日报）

常规体检中，通常还包含一项“肛门指检”，很大一部分人因为不好意思，嫌麻烦会放弃检查。

但肛门指检是筛查直肠癌的有效方式。据统计，约有80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。

临床上，直肠癌被误诊的病人中，大部分都没有认真做过肛门指检。

第二：女性增加乳腺检查

乳腺专科医生建议20 岁到 39 岁的女性应每年进行一次例行体检，每 3 年进行一次专业检查。

40 岁以上的女性应每年查一次乳腺钼靶和乳腺超声，有家族史的高风险女性，建议每年进行乳腺磁共振检查。

第三：男性增加前列腺癌检查

50岁以上的男性建议做常规体检+彩超+前列腺特异性抗原筛查。

对于有前列腺癌家族史的男性，可以提前至45岁。这两项检查可以有效预警前列腺癌。

第四：特殊人群针对性检查