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是把握当下,还是恐惧害怕?

是把握当下,还是恐惧害怕? 妙手医生2021-09-17 1171次阅读
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慢性乙肝的治疗进展,让乙肝早就不再可怕,但是因为一次乙肝五项定量检查“数值很高啊”“我的肝脏硬度值超标,我就是肝硬化了”等等,仍然有很多的患者处在仍在深深的恐惧中。今天我们就来说说关于肝脏硬度值检测的问题。

一、一次检测结果就能下结论吗?显然不是。因为我们判断一件事情的好坏需要多次观察再思考。某一次的检测结果可能会受到多种因素的影响,比如说转氨酶正常与否、不同病因指标界定不同、检测的误差等等,因此需要多次检测,了解肝脏硬度值的变化趋势,再结合化验指标、肝脏B超的综合判断。

二、即使肝脏硬度值偏高,会影响你的寿命吗?这个问题的答案在于患者本人如何看待。如果努力做好当前能做的事情,不让它进一步的发展,就不会影响寿命。比如:

1.      评估是不是存在影响寿命的危险因素:做个胃镜看看有没有食道胃底静脉曲张,也就是看看有没有“大吐血”的危险,有的话就采取预防措施,没有就更好了。

2.      听医生的话,定期检测,包括肝脏B超:定期复查没有问题是好事,不要说没问题就不查。因为定期检查可以更早的发现问题,比如肝脏肿瘤,早治疗的效果很好。

3.      每天按时吃抗乙肝病毒的药,控制病毒才是最关键的,对于肝纤维化、肝硬化的患者,不能给乙肝病毒翻身的机会。因此,肝脏硬度数值高的情况下,建议查超敏HBVDNA,也就是相当于用放大倍数更高的放大镜去找很少的病毒,如果能找到,就调整治疗,可以两种口服药一起,也可以一种口服药加上干扰素治疗。

4.      根据乙肝五项定量大小、肝硬化家族史等,可以考虑使用干扰素治疗

5.      生活规律,健康心态

6.      戒酒、控制脂肪肝

7.      尽可能不增加肝脏负担:如乱吃药等

8.      如果经济条件许可,可以加用抗肝纤维化的药物,但是一定要记住,这个是在充分控制病毒的情况下才是有可能的,百姓口中的“软肝药”不一定能达到患者满意的“软肝”效果。

三、有什么办法能“逆转”呢?关于逆转这个词,个人认为需要理智的看待,它不同于“逆生长”,不同于“肝硬化治好了、肝纤维化消失了”。大家都知道,到达肝硬化的程度是不能逆转的,肝纤维化是可以改善的,比如纤维化3级可以改善为纤维化2级,纤维化2级可以改善为纤维化1级,纤维化1级可以改善为纤维化0级,这些改善是局部的,不可能整个肝脏同步改善的。

四、仅从肝脏硬度值就可以诊断吗?我认为是不行的,需要把血常规、肝功能、肝脏B超、过去治疗的情况等综合在一起,如果还不能明确的,怎么办呢?

1.      可以做肝脏穿刺,直截了当

2.      好好吃药再观察

3.      6个月后再复查

总而言之,对于一次检查肝脏硬度值高的情况,不要害怕和担心,需要治疗或者有意愿治疗的,先治疗再复查,不要治疗的放宽心,半年后再复查

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