传统中药方剂在临床开具多有不便,患者用药亦较为麻烦,导致了一定程度的依从性减低。而中成药则能够弥补中药在储存、携带、用药方面存在的弊端,往往更易为患者所接受。但我们也应当认识到,中成药成分固定,而中医精髓在于辨证施治,用药讲究随证加减,因此需要依据患者具体情况,把握标本,相机权变,进行灵活应用。
《素问·上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……,七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”在此生理转折时期,部分妇女由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、心理、精神因素等方面的原因,不能协调此生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病,现代医学称为更年期综合征。
“肾为先天之本”,又“五脏相移,穷必及肾”,故肾阴阳失调,每易波及其他脏腑,而其他脏腑病变,久则必然累及肾,故本病之本在肾,常累及心、肝、脾等多脏、多经,致使本病证候复杂。但因妇女一生经、孕、产、乳,数伤于血,往往是“有余于气,不足于血”,所以临床上以阴虚证居多。
经断前后诸证辨证施治:
肝肾阴虚、肝阳上亢
【主证】头晕耳鸣,潮热出汗,口干思饮,手足心热,胸满胁胀,心烦急躁,心悸失眠,或患有高血压,舌尖红或舌质红,脉细弦数。
【治法】滋补肝肾,平抑肝阳。
【方药】坤宝丸、更年安片,亦可杞菊地黄丸与补心丹交替用药。
脾肾阳虚
【主证】月经周期先后不定,经量时多时少,或淋漓不断,或数月不行,头晕目眩,腰痛肢寒,纳少口淡,便溏乏力,夜尿量多,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
【治法】温补脾肾。
【方药】人参归脾丸与金匮肾气丸交替用药。
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