据世界卫生组织报告,男科疾病是继心脑血管疾病、癌症之外,威胁男性健康的第三大杀手。据统计,大于40岁的中国男性中勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,以下简称“ED”)的患病率约为40.56%[1],近半数中老年人因为ED困扰,长期缺乏良好的夫妻生活。同时,良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,以下简称“BPH”)也是中老年男性常见疾病之一,且随全球人口老年化发病日渐增多。
8月10号,礼来中国宣布,旗下知名男性健康产品希爱力®(他达拉非片)治疗勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征(ErectileDysfunction and Benign Prostatic Hyperplasia,以下简称“ED合并BPH”)新适应症在我国正式获批上市。这是继ED按需治疗、每日一次治疗后,他达拉非片又一新增的适应症。该适应症的获批上市,将进一步满足男性健康领域的治疗需求,同时丰富男性疾病的治疗手段。
随着生活水平的提高、科学观念的普及以及教育水平的提升,越来越多的男性开始关注自己的身体健康和生活质量。他达拉非片是礼来制药的经典产品,在男性健康领域拥有较高的品牌影响力。
“难言之隐”就医率低
ED与BPH都是影响中老年男性生活质量的两大常见慢性疾病,严重影响着中老年男性的身体健康和生活质量。近年来,越来越多的研究表明两者在病理生理机制上具有相关性。北京医院院长、国家老年医学中心主任王建业教授表示:“临床统计数据表明,70%以上的BPH患者合并勃起功能障碍(ED)[1],BPH患者不仅仅饱受排尿困难的折磨,缺乏良好的夫妻生活也让患者遭遇生理与心理的双重打击。”
下尿路症状(LUTS)是BPH的主要临床症状,包括排尿期症状、储尿期症状和排尿后症状,多表现为如尿频、尿急、尿无力、夜尿、排尿时间长等。诊断BPH很容易,明显的排尿困难症状结合前列腺B超等检查手段即可确诊。[2]但是要发现患者是否同时患有ED,却存在现实的困难。由于传统观念影响,BPH患者在就诊时往往羞于启齿,或尿频、尿急、夜尿多等症状影响让患者已无心性生活,或患者因年老性生活需求减少、认为这是正常的衰老信号等等原因,导致了患者往往发展到严重的并发症时才会寻求医疗帮助。[3]
欧洲泌尿外科学会(EAU)指南也明确指出,当医生接诊BPH患者时,需要同时询问患者的性功能障碍。北京大学第一医院泌尿外科主任医师、中国医师学会泌尿外科医师分会会长周利群教授表示:“在面对ED这样的敏感话题时,泌尿外科医生需要有较好的医患沟通能力,技巧性地向患者询问,从而及早发现合并的ED,从而进行综合诊疗,同时解决患者的生理及心理诉求。”
PDE5抑制剂一药两治
研究发现,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)是一种能通过抑制下尿路和阴茎海绵体的PDE5酶活性,缓解下尿路平滑肌张力、改善下尿路和阴茎的血液循环,从而缓解下尿路症状,同时改善勃起功能的药物。[4]
他达拉非片作为全球首个获批的治疗ED合并BPH的PDE5抑制剂,其半衰期长达17.5小时,每日一次的治疗方案可以确保提供持续稳定的血药浓度,且药物耐受性良好。[5]
[1]Rosen R C, Wei J T, Althof S E, et al. Association of Sexual Dysfunction WithLower Urinary T ract Symptoms of BPH and BPH Medical Therapies: Results Fromthe BPH Registry[J]. Urology, 2009, 73(3): 562-566.
[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014年版)
[3]Baldwin K, et al.Under-reporting of erectile dysfunction among men withunrelated urologic conditions[J]. Int JImpot Res.2003;15(2):87-9.
[4]Rahnama'i MS, et al. Nat Rev Urol. 2013 Jul;10(7):414-24.
[5]Wrishko R, et al. J Sex Med 2009; 6: 2039-48.PostH, et al. Sex Med 2008;5 : 2160 -9.
来源:新浪医药 医药魔方
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