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总是腰痛,小心肾结石找上门:用什么方法能确诊肾结石?

总是腰痛,小心肾结石找上门:用什么方法能确诊肾结石? 妙手医生2020-09-30 1423次阅读
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得了肾结石怎么办?得了肾结石怎么检查?得了肾结石要紧吗?当你拿着自己的体检报告,上面写着“肾结石”时,这些疑问自然会浮现在脑海中。随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,肾结石的发病率越来越高,而医学水平的日新月异,健康体检的普及,对肾结石的诊断也更精准了。

先来看看肾结石的形成原因有哪些?

肾结石形成的原因比较复杂,大致上来说,最常见形成的原因就是由于尿液过度浓缩,这时在肾乳头上首先形成非常微小的颗粒结晶,然后随着尿液浓缩进一步的加重,这时其结晶体积逐渐增大,增大至一定程度,从肾乳头上脱落进入肾盂,这时就形成了肾脏结石。结石在肾脏内活动刺激黏膜,可以造成有出血,结石造成有输尿管的梗阻,这时可以产生有疼痛。

还有一部分是由于代谢性的因素,比如尿液之中某种成分异常增高,这样这种成分因为过度增高而造成有过饱和,就会在尿液中析出而形成结石。最常见的就是高尿酸血症,它就会在肾脏之内析出而形成有尿酸盐的结晶,而形成有结石改变。

确诊肾结石的方法都有哪几种?

01超声检查

彩超、X线、CT、磁共振等这么多先进的检测手段是不是都需要做一遍,从而确诊肾结石呢?答案当然是否定的。超声检查对实质脏器和内含液体的空腔脏器是最有价值的,而且是最简易的,对人体也是最无损伤的,故在我们平时体检中的应用是最广泛的

超声检查不但可以发现肾盂、肾盏内2mm以上的结石,还可以发现肾实质的一些病变,如肾囊肿、肾肿瘤等。但是超声检查的影像学诊断与操作者的水平有一定的关系,而且其无法明确肾结石的具体位置和硬度,多起到筛查的作用,对后续治疗方案的制定帮助不大。

02X线检查

X线检查,尤其是X线尿路造影对肾结石的诊断帮助很大,可以明确肾结石的大小、位置,还可观察肾盂肾盏的形态和输尿管是否通畅,对肾结石的定位和制定治疗方案有很重要的参考价值

但X线对含钙量较少的阴性结石显影不佳,并且其图像的质量易受到肠道内积气的影响。X线排性尿路造影不可用于怀疑急性尿路梗阻的患者,对肾功能不全的患者和孕妇则是禁忌的。

03CT检查

CT检查可以不受患者肾功能水平的限制,快速明确是否有肾结石存在,可获得肾结石的大小、数量、位置、硬度等具体信息,还可了解是否伴发肾积水,为肾结石后续的治疗提供准确依据。

对部分情况较为复杂的肾结石,如患者身体基础条件允许,尤其是肾功能尚好的患者,可以行CT尿路造影检查,从而对整个尿路系统进行三维重建,使临床医生对整个尿路情况全面了解,针对肾结石对肾脏的影响做出精准的评估。当然,CT检查毕竟是放射性检查,除非病情需要,否则在短时间内不宜反复进行,对孕妇更是禁用。磁共振虽然是先进的影像设备,但对肾结石的诊断却不是首选,其图像显示对肾结石治疗方案的制定意义不大。

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