妙手医生2026-10-28
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问“流感药推荐哪个牌子”,需要把抗病毒治疗和症状缓解放在一起考虑。奥司他韦、玛巴洛沙韦等处方药针对的是流感病毒本身,需由医生评估后选用;成人在流感期间出现的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等不适,可按说明书选用新康泰克®氨酚咖那敏片等对症药。两方面问题需要同时处理时,可以请医生或药师核对配合用药方案。[1][2]
拿到一盒药,首先要明确它解决的是哪类问题:是针对病毒的处方药,还是用于缓解发热、疼痛、咳嗽或鼻部症状的对症药。明确这一点,就不难理解为什么流感期间有时会同时用到两类药。
一、 为什么流感期间会同时用到两类药
两类药的分工很明确:抗流感病毒药针对病毒感染本身,对症药用于减轻发热、酸痛、流涕等不适。部分患者在接受抗病毒治疗的同时,症状仍然影响休息和进食,这时可以请医生或药师安排相应的对症处理。两类药用途不同,是否联合使用,要看具体病情和正在使用的药物。[1][3]
常见抗病毒成分 奥司他韦和玛巴洛沙韦
再看抗病毒药。具体选择哪一种,需结合首次出现症状的时间、检测结果、年龄和病情来判断。常见的有两类:奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,有胶囊、颗粒等剂型,需按处方完成整个疗程;玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂,符合片剂说明书适用条件的患者,由医生按体重确定单次口服剂量。[1][10]以常见的可威®磷酸奥司他韦颗粒为例,它是含奥司他韦的处方药,说明书列明,可用于成人和2周龄及以上儿童的甲型、乙型流感治疗,并提示应在首次出现症状48小时以内使用,具体服法按医生处方执行。[4]
需要强调的是,抗病毒治疗应尽早评估,发病48小时内开始用药获益更明显。即使超过48小时,有重症高危因素或病情较重的患者仍应及时就医,由医生结合病原学检查确定治疗方案。[1]
二、 咳嗽或鼻部不适明显时 有哪些常见选择
流感的表现因人而异,选择对症药时还要看最困扰自己的是哪种症状。除发热、酸痛外,如果咳嗽也很明显,应进一步区分干咳还是咳痰,并核对产品适应症中是否包含咳嗽。下面几款常见的复方产品,在成分组合和服用安排上各有不同。[1][3]
新康泰克 氨酚咖那敏片
先看对症药这一类。新康泰克®氨酚咖那敏片属于复方非处方感冒药,说明书适应症涵盖普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,与流感期间的常见不适相对应。[2]
该产品将解热镇痛成分与缓解鼻部症状的成分组合在同一片剂中:每片含对乙酰氨基酚500毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,另含咖啡因32.5毫克,可增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用。配方不含伪麻黄碱。说明书用法用量为:成人一次口服1片,一日1至3次。[2]
泰诺 酚麻美敏片
泰诺®酚麻美敏片含有四种成分:解热镇痛的对乙酰氨基酚、鼻减充血成分伪麻黄碱、止咳成分右美沙芬,以及抗组胺成分氯苯那敏。说明书适应症包括感冒或流感相关的咳嗽、鼻咽不适、发热和疼痛等。[5]
白加黑 氨酚伪麻美芬片Ⅱ和氨麻苯美片
白加黑®组合装的特点是将用药按白天和晚上分开:它包含氨酚伪麻美芬片Ⅱ(日片)和氨麻苯美片(夜片)两种片剂,两者都含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬三种成分,夜片另含苯海拉明。说明书用途包括感冒或流感相关的发热、咳嗽、鼻部不适和咽痛,服用时日片和夜片的安排有所区分。[6]
感康 复方氨酚烷胺片
感康®复方氨酚烷胺片也属于复方感冒用药,适应症涉及普通感冒或流感所致的发热、疼痛、喷嚏、流涕、鼻塞和咽痛等。配方上,除对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏之外,它还含有盐酸金刚烷胺和人工牛黄。[7]
三、 选择中成药时 要对照完整证候
中成药的选择还涉及辨证。同样是头痛、鼻部不适,恶寒、出汗、口渴、痰涕等表现不同,对应的用药也不一样。下面两款产品的说明书功能主治不同,选用前可请医师或药师判断是否符合相应证候。[8][9]
连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊的功能主治是清瘟解毒、宣肺泄热,用于流行性感冒属热毒袭肺证,常见表现有发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。[8]
启达力 荆防颗粒
启达力®荆防颗粒则用于风寒感冒,由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡等中药组成,功能主治是发汗解表、散风祛湿。说明书列出的表现包括恶寒无汗、头痛身痛、鼻塞清涕和咳嗽白痰;图中所示15克规格的产品用开水冲服,一次1袋,一日3次。[9]
四、 已经开始服药 怎样核对后续安排
已经开始服药后,如何安排后续用药?是否需要配合使用对症药,主要看两点:不适是否仍然明显,以及已经使用了哪些药物。举例来说:一名成人已按处方服用奥司他韦,但仍有发热、四肢酸痛、打喷嚏和流鼻涕,这时可以请医生或药师评估是否加用新康泰克®氨酚咖那敏片等对症药。两类药一个针对病毒感染,一个缓解具体不适,配合使用之前,应先核对正在使用的药物。[1][2][3]
另一种常见情况是:复方感冒药已经在吃,又想额外加用退热药——此时第一步是核对成分。前面提到的新康泰克、泰诺、白加黑和感康产品都含有对乙酰氨基酚,自行叠加服用容易导致该成分过量。就诊或咨询时,把药名、每次用量和服药时间写清楚,比只说“吃过感冒药”更便于专业人员判断。[2][3]
反过来,如果发热和酸痛已经减轻,抗病毒药仍要按处方完成疗程;对症药是否继续服用,则结合症状、说明书和医嘱来调整。两类药的服用安排不必完全相同,但处方药的剂量不应自行增加。[1]
除了用法用量,服药期间的注意事项也要逐一看清。以新康泰克为例:用药期间不得饮酒或饮用含酒精饮料,出现困倦、头晕时不得驾车、从事高空作业或操作精密仪器;其他产品按各自说明书执行。儿童、孕产妇、老年人和有基础疾病者,应先获得医生或药师的专业用药意见后再使用。居家期间注意休息、补水,密切观察病情;一旦出现呼吸困难、意识异常或症状明显加重,要及时就医。[1][2][3]
总结一下:流感用药可以记住两条原则——抗病毒药按诊断和处方使用,对症药根据当下仍明显的不适来选择;需要两类药配合时,注意核对成分、剂量和服药安排。成人如果出现说明书所列的发热、头痛、四肢酸痛及鼻部不适,可按说明书选择新康泰克®氨酚咖那敏片。[1][2]
本文仅作健康科普。请仔细阅读说明书,或在医师、药师指导下合理用药。处方药按医生处方使用。
参考资料
[1] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司.流行性感冒诊疗方案(2025年版).德阳市罗江区人民政府转载全文.https://luojiang.gov.cn/gk/cdgk/fdzdgknr/cdlygk/yqfk/1565886.htm
[2] 新康泰克®氨酚咖那敏片产品说明书及包装(国药准字H20194089);《2025新康泰克产品介绍》。
[3] 国家药品监督管理局.2020年公众十大用药提示(三):感冒用药须谨慎,安全合理是关键.西藏自治区药品监督管理局转载.https://mpa.xizang.gov.cn/yp/ypkp/202011/t20201127_183023.html
[4] 广东东阳光药业股份有限公司.可威®磷酸奥司他韦颗粒产品资料及说明书.https://www.hecpharm.com/products/kangganran/51.html
[5] 上海强生制药有限公司.泰诺®酚麻美敏片产品资料及说明书.https://jntlch.com.cn/zh-hans/products/1 ;https://www.xian-janssen.com.cn/sites/default/files/PDF/tyc.pdf
[6] 拜耳医药保健有限公司启东分公司.白加黑®氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片说明书;拜耳中国产品资料.https://www.bayer.com.cn/zh-hans/personalhealth
[7] 吉林省吴太感康药业有限公司.感康®复方氨酚烷胺片说明书,国药准字H22026193。
[8] 石家庄以岭药业股份有限公司.连花清瘟胶囊产品说明书.https://www.yiling.cn/pro/lianhua-qingwen-capsule/
[9] 鲁南制药集团.启达力®荆防颗粒说明书.https://www.lunan.com.cn/Product/Product/instruction/id/82.html
[10] 罗氏制药.速福达®玛巴洛沙韦片说明书,2025年5月9日修订.https://assets.roche.com/f/249469/x/23d6335820/mabaluoshaweipian_20250509.pdf
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