什么是腹膜透析？

腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

血液透析与腹膜透析的比较

血液透析与腹膜透析都是终末期肾衰竭病、尿毒症患者，两种常见的肾脏替代治疗方式。这两种肾脏替代治疗方式都有各自的优缺点，进行血液透析的患者，主要是合并有高钾血症、严重酸中毒、肺水肿的尿毒症患者。因为通过血液透析能够立即纠正，血钾异常、酸中毒紊乱、以及肺水肿。

另外不适合进行腹膜透析的患者，比如，存在有腹部脏器损伤，腹部皮肤有感染，无法进行腹膜置管的患者，也是适合进行血液透析。也适合腹膜透析的患者主要是指患者年龄比较大或者说针对小儿患者适合进行腹膜透析，另外患者血管功能比较差，容易出现心理失常，容易出现低血压，也是适合进行腹膜透析。再有一种情况就是，患者血管条件比较差，无法建立血管通路。

如果进行腹膜透析可以使透析顺利进行，当然，如果患者存在有活动性出血，比如，颅内出血，以及消化的出血。由于腹膜透析不需要全身肝素化，所以针对这种出血的患者，也首选腹膜透析。

腹膜透析能治好肾衰竭吗？

腹膜透析是一种血液净化疗法，它只是代替了肾脏的工作，并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理，以达到清除毒素，超滤水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

复膜透析的指征包括了慢性肾脏疾病到达第五期时，也就是肾小球滤过率小于15。一般就应该开始透析治疗，对于合并顽固性的液体潴留，反复发生高钾血症与尿毒症有关的营养不良。尿毒症神经病变等患者虽然没有达到第五期的指标，也应该实施肾脏替代治疗。

腹膜透析有哪些优缺点？

随着医学技术的进步，腹膜透析技术也在不断的改进，越来越多的尿毒症患者开始采用腹膜透析，血液净化方式来治疗疾病，并且取得了满意的临床疗效，它具有很多的优点但是也有一定的缺点。

腹膜透析的优点包括：

一、在透析的时候没有明显的急剧的血流动力学变化，因此对于低血压、心绞痛、近期有心肌梗死、有心脑血管并发症的高龄患者来说腹膜透析是比较安全的。

二、腹膜透析24小时持续平稳进行，很少会发生失衡综合征。

三、无需建立血管通路，即便是血管条件很差的患者，建立动静脉瘘是比较困难的，但是是可以选择腹膜透析的。

四、无需要体外血液循环，不需要扎针，没有穿刺的痛苦。

五、不会流失血液，不会发生交叉感染。

六、一般是不需要抗凝剂。

七、能够较好的保护残余肾功能。

八、清除中分子量物质优于普通的血透。

九、无需特殊的设备，操作比较容易，可以在家由患者自己操作，透析时可以不卧床，对于正常生活和工作影响比较小。

腹膜透析的缺点包括：

一、容易发生腹膜炎。

二、小分子物质清除率比较低。

三、氨基酸和蛋白质流失比较多，容易导致营养不良。

四、透析液中含有糖，可能会发生高血糖、血脂增高以及体重增加等。