首先答案是肯定的。很多人都知道三高,所谓的三高,包括高血脂、高血压、高血糖,它们都是冠心病的一些危险因素,这些病人都是容易得冠心病的。
那也就是说,假如你有这三高的话,你比其他人更容易得冠心病,已经有一系列的研究表明,缺血性的心脏病,就是我们平时讲的冠心病、缺血性的中风、缺血性心血管病,它的发病风险当中的80%,归因于高血压、吸烟、高胆固醇血症和糖尿病,那也就是说我们三高跟吸烟,它该有80%的人,都可能会得这种冠心病。
我们以前的研究也有表明,高血压是冠心病的一个主要的危险因素,无论是收缩压高、舒张压高,都可能会引起冠心病,使得冠心病的发病率显著的相关,相关性的升高,而且随着血压的升高,冠心病的发病率和它的死亡率,均呈上升的趋势,所以高血压跟冠心病密切相关的。
胆固醇是导致动脉粥样硬化的,一个重要的物质,已经被大量的人群研究,以及动物实验所证实了。胆固醇增高的话,跟心血管疾病的发生也呈正相关,所谓的正相关,也就是说当你的胆固醇越高,你的冠心病的发生率也就会越高。
也有些病人,他的胆固醇还可以,但是甘油三酯高,他甘油三酯高,也是冠心病的一个独立的危险因素。还有糖尿病,糖尿病我们称之为,是冠心病的等危症,那就跟冠心病一样,你有了糖尿病特别容易得冠心病,在糖尿病的患者当中,血糖水平的高低,也和冠心病发生风险密切相关,也就是说当你的血糖控制的不好,越高的话,冠心病的发生率也就越高。
所以我们讲,就是冠心病的预防,包括生活方式的干预。比如说我们前面提到了抽烟不好,所以要戒烟,还要减少钠盐的摄入,盐要少吃一点,同时还要限制酒精的摄入,要合理的增加一些体力的活动,控制体重,我们以前一直讲千金难买老来瘦,所以要控制体重。
以及要合理的膳食,同时也要配合药物进行一个控制血压、血脂,以及血糖的一个不正常的水平,要把它降到一个正常的水平,这样我们冠心病的发病率,就会明显的下降。在二级预防中,也就是说你以前已经明确了,已经有冠心病的这个时候,我们还可以进一步的应用,改善预后的药物,比如说抗血小板的药物,血管紧张素转换酶抑制剂,以及血管紧张素2的受体拮抗剂这些药物。
还有他汀类的药物,可以降血脂的,他汀类的药物,包括还有改善心肌缺血的药物,比如说硝酸酯类的、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂,以及一些中药。这些西药,你好多都听不懂没关系,你可以到专业的医院里面去,心内科的医生都可以给你一个,正确的药物的指导。
我们也可以用很多的一些中药,比如说我们经常用的麝香保心丸,这一类的药物,同样也能够改善和预防冠心病的发生,麝香保心丸具有芳香温通、行气止痛、益气强心的功效,所以是冠心病非常好的一个辅助的用药。
大家都很有经验,可以通过服用这些药物,可以快速缓解心绞痛的症状,假如能够长期服用的话,还可以防止心绞痛反复的发作,改善患者的预后。前面我们所讲的一些,药物的治疗的方案仅供你参考,所以具体怎么用,我们还是需要个体化。
因为每个人的病情不一样,希望能够在医生的指导下,进行服用这一类的药物,但是就是一定要进行药物的治疗,和我们平时生活方式的改善,降低三高,使我们冠心病的发生机会,能够明显的减少。
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