痛风是一种因嘌呤代谢障碍引起的关节病变,也被称作“代谢性关节炎”,在中老年人中较为普遍,其主要症状为大脚趾肿胀、灼热以及疼痛等,且多在夜晚发生。近年来,随着生活方式和饮食的改变,痛风也越来越出现低龄化和年轻化的趋势。
大量研究都表明,高尿酸血症,即男性空腹血尿酸水平大于7 mg/dL (或417umol)、女性空腹血尿酸水平大于6 mg/dL (或360umol)是导致痛风的主要原因。尿酸是嘌呤代谢的产物,存在于细胞中,一般来源于外源性的食物摄入和内源性的自身合成过程。
血尿酸偏高脸色表现有什么?
血尿酸偏高,脸色并没有明确的改变。因为血尿酸并没有明确的颜色,不会造成人体皮肤黏膜出现颜色改变,所以并不会出现脸色异常的改变。不同于黄疸的患者,出现面色黄染,或者缺血的患者出现有面色苍白等异常的改变。仅仅是血尿酸轻微偏高,患者不但没有脸色的异常改变,也不会有自觉的症状。
但长期血尿酸偏高,就会引起一系列的机体损害,比如肾脏的损害、肾脏内尿酸盐结晶的形成、尿酸性结石形成,或者存在有痛风的结节,造成有疼痛、或者造成有行走困难等一系列并发症,严重的患者可能会带来有肾功能异常的损害。但在早期并不会出现有明确的机体异常的反应,也不会出现有脸色异常的变化等。建议患者定期到医院进行复查,动态观察血尿酸的变化,必要时遵照医嘱,酌情药物干预治疗。
血尿酸偏高是什么原因?
血尿酸增高的类型可以区分出来,一种就是原发性的,一种是继发性的。
原发性指的就是,我们自身因为某种因素,导致体内对尿酸的代谢这种,酶的活力下降,或者酶的活动性下降,而导致血尿酸增高,叫原发性的高尿酸血症。
继发性指的是,比如说我们肾功能不好了,肾脏不好了,它排尿酸的能力下降了以后,就可以出现一个尿酸增高,这一般叫继发性高尿酸血症,基本分这两大类,大概有20%左右的尿酸患者,可以通过严格的饮食管理,比如说控制高嘌呤饮食,来使尿酸得到有效的控制,言外之意的话,我们这部分人群,就是因为摄入嘌呤饮食过多,比如说动物内脏、坚果,还有老汤的火锅,海鲜里面的贝壳类、虾类这些东西,进食比较多以后,导致的尿酸多,另外一部分就是因为有些个别的因为肾功能出现异常,代谢能力下降而导致尿酸增高。
划重点:痛风患者血尿酸要控制到多少?
痛风患者血尿酸要控制到360umol/L以下,也就是低于人体的溶解饱和度,尤其是反复出现痛风发作以及有痛风石形成的患者更应该严格控制血尿酸的水平。低于360umol/L就可以使痛风石逐渐溶解,通过尿液排出体外。
痛风患者要控制血尿酸需要从多方面入手,包括药物治疗,比如应用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他、小苏打等药物。也包括从饮食和生活方式上进行调整,饮食上严格低嘌呤,低热量饮食,不要吃含嘌呤过高的食物,控制进食的总热量,生活要有规律。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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