月经是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同调和作用下使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。月经的主要成分是血，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血同源；脾主中气而统血和化生营血，心主血脉；肺主一身之气，气为血帅，血赖气以周流。

月经病的辨证主要依据月经周期、经期、经量、经色、经质的变化以及伴随月经周期而出现的症状。

1月经后期、月经量少

气血两虚

【主证】月经周期后错、量少、色淡、质稀、全身乏力、心慌气短、小腹发凉、纳差、面色苍白、舌淡、脉缓弱。

【治法】补气养血。

【方药】八珍益母丸。

寒凝血滞 

【主证】月经周期后错、经血量少、色红或黑，少腹冷痛，喜按喜暖、腰痠痛、四肢凉、面色青白、舌暗红、脉沉弦或沉紧。

【治法】温经散寒。

【方药】得生丹与艾附暖宫丸早晚交替用药。

气滞血瘀

【主证】月经后错，经行不畅而量少，经期少腹坠胀疼痛，经前胸闷腹胀、纳差，舌暗或有瘀点、瘀斑，脉沉弦涩。

【治法】理气化瘀通经。

【方药】逍遥丸，或经前一周服益母草膏。

血热瘀结

【主证】月经后错、胸胁胀满、头晕目弦、口渴心烦。身有微热、夜寐多梦、舌红、脉弦滑。

【治法】舒郁清热。

【方药】加味逍遥丸。

2月经量多、月经先期

肾虚血热

【主证】阴道出血量多或淋漓日久、色红，腰背疼痛，下肢无力，头晕眼花，记忆力减退，面色晦暗，舌质暗红，脉沉细弱。

【治法】补肾清热。

【方药】知柏地黄丸。

肝郁血热

【主证】阴道出血量多或淋漓日久，经血紫黑，有血块。急躁好怒，五心烦热。

【治法】疏肝清热，凉血调经。

【方药】加味逍遥丸。用药时忌气恼劳累、生冷油腻食物。

脾虚不统血

【主证】阴道出血量多或淋漓不断，血色淡红、质清稀，头晕气短、心慌失眠、全身乏力、纳差、面黄、舌淡、脉缓弱。

【治法】补气摄血、升阳固中。

【方药】人参归脾丸、补中益气丸等。

3月经先后不定期

【主证】常由肝郁肾虚所致，表现为经期提前或后错、经行不畅、血量或多或少、色淡或红、心胸烦闷、乳房及少腹胀痛、头晕耳鸣、腰痠乏力、或有小腹空坠感、舌淡、苔薄白、脉沉弦。

【治法】舒肝补肾。

【方药】五子衍宗丸