大多数气胸起病较急,突然感受到一侧胸部呈锐利的胸痛,随之出现胸闷和呼吸困难。呼吸困难的程度与气胸的积气量和气胸的种类有较大关系。
闭合性气胸、交通性气胸的症状较轻,张力性气胸的症状较重。张力性气胸患者肺部迅速被胸膜腔内的气体压缩而萎陷,同时纵膈也会受压迫。患者会出现严重的呼吸循环障碍,如胸闷、烦躁、心律失常、冷汗,甚至是意识模糊、呼吸衰竭。
气胸的检查:
气胸的主要检查手段是影像学检查。
X线或CT下可气胸患者胸部出现弧形的气胸线,肺部透亮度增高,肺纹理模糊。当气体量较大时,肺脏受压迫向肺门回缩,呈现球形阴影。还可见心脏和纵膈由于气体压迫向健侧移位。肺部慢性炎症或结核时,胸膜多有粘连,此时气胸多呈包裹局限性。当气胸与液胸同时出现时,在X线或CT下可清晰地见到气液平。
若胸腔穿刺抽出气体,也能直接诊断有气胸的存在。
气胸的治疗:
不同程度的气胸,行不同层次的治疗。
1、闭合性气胸:一般患者症状较轻,积气量也较少,严格卧床休息后气体可自行吸收。疼痛严重者可适量使用镇静镇痛药,如吗啡等。可视情况胸腔穿刺抽气,每次抽气量不可大于1000ml。
2、开放性气胸:变开放为闭合,外加胸腔穿刺,情节严重者可行胸腔闭式引流。
3、张力性气胸:张力性气胸症状严重,无论积气量多少,应尽早行胸腔闭式引流术。
若以上治疗无效,可考虑胸腔镜或开刀手术治疗。
我们日常生活护理要点要做好,改变不良的生活习惯,坚持良好的饮食规律,保持良好的心情,营养丰富,同时也要保持适量的运动,定期的复查身体,做好记录。
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