郭玉强 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： iga肾病属于病理诊断，主要是免疫荧光见肾小球系膜区以iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积，它的临床表现多种多样，有些表现为隐匿性肾炎，现在也叫无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿，有一部分病人表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿或者是伴有肾功能异常。iga肾病如何治疗，主要是根据病人蛋白尿的程度、血压水平的高低以及肾脏病理慢性化的程度，如果病人表现为明显的慢性肾功能衰竭，肾脏病理慢性化的指标非常严重，一般不需要应用激素或者是其它药物治疗，只需要控制血压，纠正血脂异常，纠正贫血就可以。但如果病人蛋白尿大约一克满24小时，并且经过积极的acei、arb治疗，蛋白尿不能下降，并且肾脏病理慢性化不是很重，可以使用激素治疗。激素主要包括甲强龙和强的松，强的松一般只要没有肝功能损害，可以选用。一旦出现肝功能损害，建议选择甲强龙，也就是甲泼尼龙片。