孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 来曲唑通过解除雌激素对下丘脑垂体的反馈抑制作用，使垂体促性腺激素分泌增多，诱导卵泡的生长发育。同时抑制雌激素向雄激素的转化，导致卵巢局部雄激素浓度提高。雄激素通过提高fsh受体的表达或通过胰岛素样生长因子的作用，来增强卵泡对fsh的敏感性，提高患者对促排卵药的敏感性。其次，来曲唑片对子宫内膜细胞没有抑制作用，比用克罗米芬促排卵更利于妊娠。导致这两种结论可能的机理是，来曲唑不对抗脑部雄激素受体，卵泡发育后增加的雌二醇及抑制素的浓度，引起正常的负反馈，有效抑制了fsh过度释放，避免了多卵泡生长。同时他抑制了芳香化酶，使循环及周围靶组织的雌激素水平下降。一旦雌激素分泌恢复，子宫内膜上皮与间质迅速增生，血流增加，在卵泡发育成熟时，子宫内膜发育正常，有利于妊娠。所以来曲唑片是有促排卵的作用，可以提高怀孕几率。但是不一定保证一定能排卵。因为每个患者朋友的病情和体质都有所不同，所以吃来曲唑片怀孕几率也因个人体质而有所不同。但是可以通过服用来曲唑片来增加怀孕几率。